tag:blogger.com,1999:blog-74748407379657205192024-03-05T14:28:37.264-08:00Bintang KejoraAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.comBlogger25125tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-52211090172985650262012-12-17T06:12:00.001-08:002012-12-17T06:12:13.659-08:00Pasti Q bisaQ mulai terpengaruh oleh keadaan<br />
Merasa kelam, sendiri dan sunyi<br />
Q merasa semua mata mulai mengikutQ <br />
Q mulai bersembunyi, sambil mencoba berlari hilang dari mata-mata itu<br />
Merenung..<br />
Mereka itu siapa....<br />
Mereka tak berhak menilaiku..<br />
Ini hidupku, ini jalanku...<br />
Setiap mata dan cibiran itu kadang melemahkanku<br />
Membuat q terjatuh...<br />
Q tak mau kalah dan mengalah dengan keadaan<br />
Tapi Q ingin menaklukkan keadaan<br />
Dan Q pasti bisa...<br />
Pasti Q bisa...Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-5540735424273515732012-12-17T05:41:00.002-08:002012-12-17T05:41:39.574-08:00adera-lebih indah<iframe width="560" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/OqsM5kQYjTc" frameborder="0" allowfullscreen></iframe>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-66360931051804488152012-12-16T04:15:00.001-08:002012-12-16T04:15:22.445-08:00PATHOFISIOLOGY DAN PATHWAYS THYPUS ABDOMINALIS<ul>
<li><u><i>PATHOFISIOLOGI</i></u></li>
</ul>
Kuman salmonella masuk ke dalam saluran cerna, bersama makanan dan minuman, sebagian besar akan mati oleh asam lambung HCL dan sebagian ada yang lolos kemudian kuman masuk ke dalam usus(plag peyer) dan mengeluarkan endotoksin sehingga menyebabkan bakteremia primer dan mengakibatkan peradangan setempat, kemudian kuman melalui pembuluh darah limfe akan menuju ke organ RES terutama pada organ hati dan limpa. Di organ RES ini sebagian kuman akan difagosit dan sebagian akan berkembang biak dan akan masuk ke pembuluh darah menyebabkan peradangan yang mengakibatkan malabsorbsi nutrient dan hiperperistaltik usus sehingga terjadi diare. Pada hipotalamus akan menekan termoregulasi yang mengakibatkan demam remitten. Selain itu endotown yang masuk ke pembuluh darah kapiler menyebabkan roseola pada kulit dan lidah hiperemi. Pada hati dan limpa akan terjadi hepatosplenomegali. Konstipasi bias terjadi menyebabkan komplikasi intestinal (perdarahan usus, perforasi, peritonitis) dan ekstra intestinal (pneumonia, meningitis, kolesititis, neuropsikiatrik).<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li><i><u>PATHWAS THYPUS ABDOMINALIS</u></i></li>
</ul>
Pathways thypus abdominalis , <a href="https://www.dropbox.com/home?select=THYPUS%20ABDOMINALIS.docx" target="_blank">klik disini..</a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-56171001623662225802012-12-16T03:10:00.002-08:002012-12-16T03:10:09.390-08:00Patofisiologi dan Pathways Ulkus Peptikum<div style="text-align: justify;">
1. Patogenesis</div>
<div style="text-align: justify;">
Obat-obatan golongan NSAID (ASPIRIN), alkohol, garam empedu dan obat lain yang merusak mukosa lambung, mengubah permeabilitas sawar epitel, memungkinkan difusi balik asam khlorida dengan akibat kerusakan jaringan (mukosa) dan khususnya pembuluh darah. Hal ini mengakibatkan pengeluaran histamin. Histamin akan merangsang pengeluaran asam dan peningkatan pepsin dan pepsinogen. Histamin ini akan mengakibatkan juga peningkatan vasodilatasi kapiler sehingga membran kapiler menjadi permiabel terhadap protein, akibatnya sejumlah protein hilang dan mukosa menjadi edema.</div>
<div style="text-align: justify;">
Peningkatan asam akan merangsang syaraf kolinergik dan syaraf simpatik. Perangsangan terhadap kolinergik akan berakibat terjadinya peningkatan motilitas sehingga menimbulkan rasa nyeri, sedangkan rangsangan terhadap syaraf sympatik dapat mengakibatkan reflek spasme esofageal sehingga timbul regurgitasi asam HCL yang menjadi pencetus timbulnya rasa nyeri berupa rasa panas seperti terbakar . Selain itu rangsangan terhadap syaraf sympatik juga dapat7 mengakinbatkan terjadinya pilorospasme yang berlanjut menjadi pilorustenosis yang berakibat lanjut makanan mkanan sdari lambung tidak dapat masuk ke saluran pencernaan berikutnya, oleh karena itu pada penderita ulkus peptikum setelah makan mengalami mual, anoreksia, kembung dan kadang vomitus. Resiko terjadinya kekurangan nutrisi bisa terjadi sebagai manifestasi dari gejala tersebut.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pada penderita tukak lambung mengalami peningkatan pepsin yang berasal dari pepsinogen. Pepsin menyebabkan degradasi mukus yang merupakan salah satu faktor lambung. Oleh karena itu terjadilah penurunan fungsi sawar sehingga mengakibatkan penghancuran kapiler dan vena kecil. Bila hal ini terus berlanjut akan dapat memunculkan komplikasi berupa pendarahan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pendarahan pada ulkus peptikum bisa terjadi disetiap tempat namun yang tersering adalah dinding bulbus duodenum bagian posterior, karena dekat dengan arteri gastroduodenalis atau arteri pankreatikoduodenalis. Keehilangan darah ringan dan kronik dapat mengakibatkan anemia difesiensi besi. Disamping itu pendarahan dapat memunclkan gejala hematemesis dan melena. Pda pendarahan akut dapat mengakibatkan terjadinya kekurangan volume cairan.(Kasuari)</div>
<div style="text-align: justify;">
2. <i><u>Pathways Ulkus peptikum</u></i> <a href="https://www.dropbox.com/s/139d3j2077jwlfe/Pathways%20Ulkus%20Peptikum.docx" target="_blank">klik disini..</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span id="goog_1846775684"></span><span id="goog_1846775685"></span><a href="http://www.blogger.com/"></a><br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-26531981261252400012012-12-12T18:31:00.000-08:002012-12-12T18:31:17.919-08:00Membuat fans page facebookBuat sobat yang mau buat facebook fans page, lihat langkahnya berikut..<br />
<ul>
<li>sebelumnya log in ke <a href="http://facebook.com/" target="_blank">facebook.com</a> sesuai akun yang kita punya..</li>
<li>buka halaman facebook paling bawah<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX34chvTZ8KWjCXc5q06-hm14d5r-BY_dQIi60QtGWF6vxKuCoii76eR7muTb1MGnafRoe5m5db1ydh6vS5aYPJ78ehge4HwIStoIqYsAaz5YDOyZviW6wrnswmPuvLAA_pdvIovS3tJo/s1600/fans+page.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="154" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX34chvTZ8KWjCXc5q06-hm14d5r-BY_dQIi60QtGWF6vxKuCoii76eR7muTb1MGnafRoe5m5db1ydh6vS5aYPJ78ehge4HwIStoIqYsAaz5YDOyZviW6wrnswmPuvLAA_pdvIovS3tJo/s320/fans+page.png" width="320" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq">
ketik buat halaman</blockquote>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>pilih merk/produk<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi49eC3OrAorzS_gomoWghyeCegRsB5n6C-PWoX4mAUmAziWOAQzByZ6RHf3Syji-BVL6oQjxcFR8oaEfXJdCryFqj6ed6IDNxUbk0Kj9oxbkSlkU5IegsB-fLDRDT0OPSxyKy8izwMy00/s1600/fans+page2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi49eC3OrAorzS_gomoWghyeCegRsB5n6C-PWoX4mAUmAziWOAQzByZ6RHf3Syji-BVL6oQjxcFR8oaEfXJdCryFqj6ed6IDNxUbk0Kj9oxbkSlkU5IegsB-fLDRDT0OPSxyKy8izwMy00/s320/fans+page2.png" width="320" /></a><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj58p2Wek8SqoyotTK_IgaTNYigSNpCec01nUItaFJns98TLdjh3wodw3airlp4V4jhbzoxAgvM9XS68Xd6N-51fY34KUEobjm7N2V4Rm8jFIf91Cy_f8x80EF41T_Ynd5UwZfoa5UA_2A/s1600/fans+page3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj58p2Wek8SqoyotTK_IgaTNYigSNpCec01nUItaFJns98TLdjh3wodw3airlp4V4jhbzoxAgvM9XS68Xd6N-51fY34KUEobjm7N2V4Rm8jFIf91Cy_f8x80EF41T_Ynd5UwZfoa5UA_2A/s1600/fans+page3.png" /></a></div>
<ul>
<li>setelah muncul tampilan berikut diisi sesuai dengan kolom yang sudah disediakan. </li>
</ul>
<blockquote class="tr_bq">
</blockquote>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigbD7Osck20vGEvZU-mHW1SW6fM5Xstmnz9pE9zvLsxLGa8AO5PciPiaiT907UmHjbJGtHDDfNJahYeXeVXO2OtbH6iR0NNh8SLuvq3QNytjbMM-d2eD91wu4ipEhNHOL93dlokcEx1nU/s1600/fans+page4.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigbD7Osck20vGEvZU-mHW1SW6fM5Xstmnz9pE9zvLsxLGa8AO5PciPiaiT907UmHjbJGtHDDfNJahYeXeVXO2OtbH6iR0NNh8SLuvq3QNytjbMM-d2eD91wu4ipEhNHOL93dlokcEx1nU/s1600/fans+page4.png" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj61o7eUpAWjLH-LAeNCK5nCrW5Ccb5IJNjVxfWbsI8lGzWyoRmWKEILZkB9fhyHviXqzTZtVG80HD5s9uArJyKkMc858SdUC_bPllNGP6ZKrcl0DiQc0nSDCm-KOY3o7iFdlSjHV1HppE/s1600/fans+page5.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="162" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj61o7eUpAWjLH-LAeNCK5nCrW5Ccb5IJNjVxfWbsI8lGzWyoRmWKEILZkB9fhyHviXqzTZtVG80HD5s9uArJyKkMc858SdUC_bPllNGP6ZKrcl0DiQc0nSDCm-KOY3o7iFdlSjHV1HppE/s320/fans+page5.png" width="320" /></a></div>
ikuti semua pengaturan step demi step hingga selesai, atur semua detailnya, dan ajak teman-teman untuk gabung.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
#selamat mencoba..."_*</li>
</ul>
</li>
</ul>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-88527219071291427542012-12-08T00:54:00.002-08:002012-12-08T00:54:54.900-08:00CARA MENGGANTI TEMPLATE BLOGGER<ul>
<li>Langkah pertama adalah ke alamat <a href="http://www.instantshift.com/2009/03/09/120-best-free-blogger-templates-around/" target="_blank">http://www.instantshift.com/2009/03/09/120-best-free-blogger-templates-around/</a></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk9-PMHh-OzHrTnrPc-kmnY_vGg8AbN-ylLHZQ4mLJ-y5kSQy7L1UPeojgEG6L5i7yBkDvm1RlSN_a8AV9-DXDMHlrN9d43RwFw6M6UVUToGXcVnKm5Mo2cZHfXdnnBu4tUO3QSPaMQcA/s1600/TEMPLATE.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="281" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk9-PMHh-OzHrTnrPc-kmnY_vGg8AbN-ylLHZQ4mLJ-y5kSQy7L1UPeojgEG6L5i7yBkDvm1RlSN_a8AV9-DXDMHlrN9d43RwFw6M6UVUToGXcVnKm5Mo2cZHfXdnnBu4tUO3QSPaMQcA/s320/TEMPLATE.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOxqDbqsFQdJJtjuV73ye8Cxiv-btOvaM1pE-ZpxFFjY3QZaZ36qJs6pSNC4s5juAQpKhC2EC3NbzozxChm8Hic5_DG9-_eGuhrlVVxICy3OGUytr9N3huhPj4a5YaeGbPCvjtaodpHDU/s1600/template2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2zeURB7NJnaT6Xhu9H3uJib_O3XyxrRqbkNvQ-wNk53HkoO3ltzKoihu886C4JUL_QvL8g5it51fFkMMgPwpM0FMadeCSX-esUEbqRTRjNQLBiOl5XJyuXdhh-UBDrXoTLkUSM2E4Tws/s1600/template3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li> Pilih template yang disukai, kemudian <span style="color: blue;">download </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOxqDbqsFQdJJtjuV73ye8Cxiv-btOvaM1pE-ZpxFFjY3QZaZ36qJs6pSNC4s5juAQpKhC2EC3NbzozxChm8Hic5_DG9-_eGuhrlVVxICy3OGUytr9N3huhPj4a5YaeGbPCvjtaodpHDU/s1600/template2.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOxqDbqsFQdJJtjuV73ye8Cxiv-btOvaM1pE-ZpxFFjY3QZaZ36qJs6pSNC4s5juAQpKhC2EC3NbzozxChm8Hic5_DG9-_eGuhrlVVxICy3OGUytr9N3huhPj4a5YaeGbPCvjtaodpHDU/s320/template2.png" width="320" /></a><span style="color: blue;"> </span></li>
<li><span style="color: blue;"> <span style="color: black;">buka file yang telah didownload, kemudian comprese -->exctract to</span></span></li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2zeURB7NJnaT6Xhu9H3uJib_O3XyxrRqbkNvQ-wNk53HkoO3ltzKoihu886C4JUL_QvL8g5it51fFkMMgPwpM0FMadeCSX-esUEbqRTRjNQLBiOl5XJyuXdhh-UBDrXoTLkUSM2E4Tws/s1600/template3.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="165" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2zeURB7NJnaT6Xhu9H3uJib_O3XyxrRqbkNvQ-wNk53HkoO3ltzKoihu886C4JUL_QvL8g5it51fFkMMgPwpM0FMadeCSX-esUEbqRTRjNQLBiOl5XJyuXdhh-UBDrXoTLkUSM2E4Tws/s320/template3.png" width="320" /></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMzoYm3yC2BqH7LjHWYPMNghggM_Q4fk0nLYiLfCBuk-jT6YLRojpYRF7RhBpsmfoj-gxuUIFzVD9SS6i_e2VyNgmjxsnK0yWgSA5tTTb8HfbKUa8r6RcgiT8xBBkZi8_scnIesxePI9c/s1600/template4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;">Kita buka file yang telah di exctract </span></span></li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMzoYm3yC2BqH7LjHWYPMNghggM_Q4fk0nLYiLfCBuk-jT6YLRojpYRF7RhBpsmfoj-gxuUIFzVD9SS6i_e2VyNgmjxsnK0yWgSA5tTTb8HfbKUa8r6RcgiT8xBBkZi8_scnIesxePI9c/s1600/template4.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMzoYm3yC2BqH7LjHWYPMNghggM_Q4fk0nLYiLfCBuk-jT6YLRojpYRF7RhBpsmfoj-gxuUIFzVD9SS6i_e2VyNgmjxsnK0yWgSA5tTTb8HfbKUa8r6RcgiT8xBBkZi8_scnIesxePI9c/s320/template4.png" width="320" /></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUnM2wcDwb95LkVSLslR3B3l_FHtqIPooQkFmPLPml6oY55pN0lGJIIdwiHAwMBCzogyn0AaMi7kPMb-aR6KgjkQhv8fjp32-s41VqU5C5wZbSeXDy39rCU8bdf5Ci5PRWV4Ra1twqCV8/s1600/template5.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;">kemudian kita buka dashboard blogger, klik <span style="color: blue;">template--> cadangkan/pulihkan</span></span></span></li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUnM2wcDwb95LkVSLslR3B3l_FHtqIPooQkFmPLPml6oY55pN0lGJIIdwiHAwMBCzogyn0AaMi7kPMb-aR6KgjkQhv8fjp32-s41VqU5C5wZbSeXDy39rCU8bdf5Ci5PRWV4Ra1twqCV8/s1600/template5.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="162" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUnM2wcDwb95LkVSLslR3B3l_FHtqIPooQkFmPLPml6oY55pN0lGJIIdwiHAwMBCzogyn0AaMi7kPMb-aR6KgjkQhv8fjp32-s41VqU5C5wZbSeXDy39rCU8bdf5Ci5PRWV4Ra1twqCV8/s320/template5.png" width="320" /></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSDtu2hajFDvS3CkNtZbVDCEDuefSunk3fd8OVIYzgHScAtELCY9mSzQLehsL1BhjW1csfB5ztj2w1CSuccmxLKdnnLqhwATHkpYo_fZ6fvxtSQD2mHu5go-tOa1pjC2KaJZq9cnGPknU/s1600/template6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUnM2wcDwb95LkVSLslR3B3l_FHtqIPooQkFmPLPml6oY55pN0lGJIIdwiHAwMBCzogyn0AaMi7kPMb-aR6KgjkQhv8fjp32-s41VqU5C5wZbSeXDy39rCU8bdf5Ci5PRWV4Ra1twqCV8/s1600/template5.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSDtu2hajFDvS3CkNtZbVDCEDuefSunk3fd8OVIYzgHScAtELCY9mSzQLehsL1BhjW1csfB5ztj2w1CSuccmxLKdnnLqhwATHkpYo_fZ6fvxtSQD2mHu5go-tOa1pjC2KaJZq9cnGPknU/s1600/template6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: blue;"> <span style="color: black;">Setelah kita klik cadangkan/pulihkan, maka akan muncul</span></span></span></span></li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSDtu2hajFDvS3CkNtZbVDCEDuefSunk3fd8OVIYzgHScAtELCY9mSzQLehsL1BhjW1csfB5ztj2w1CSuccmxLKdnnLqhwATHkpYo_fZ6fvxtSQD2mHu5go-tOa1pjC2KaJZq9cnGPknU/s1600/template6.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="146" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSDtu2hajFDvS3CkNtZbVDCEDuefSunk3fd8OVIYzgHScAtELCY9mSzQLehsL1BhjW1csfB5ztj2w1CSuccmxLKdnnLqhwATHkpYo_fZ6fvxtSQD2mHu5go-tOa1pjC2KaJZq9cnGPknU/s320/template6.png" width="320" /></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDwtDZ5HhN1V3b1vnKJ4_tYlEpX-FYc-ksO4yTVG6rFIgjGBUlOL5nMHkbeCpl0Spmbnjm3oc7OrYr5Y-s78rzW7SBgK1PNHPhPoNtRKk7PDEkvkgN0kAvMJ_lU400PkO3gwKCXm_4XAA/s1600/template7.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: blue;"> <span style="color: black;">Telusuri file yang sudah kita exctract, kita pilih file yang mempunyai </span>format xml</span></span></span></li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDwtDZ5HhN1V3b1vnKJ4_tYlEpX-FYc-ksO4yTVG6rFIgjGBUlOL5nMHkbeCpl0Spmbnjm3oc7OrYr5Y-s78rzW7SBgK1PNHPhPoNtRKk7PDEkvkgN0kAvMJ_lU400PkO3gwKCXm_4XAA/s1600/template7.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDwtDZ5HhN1V3b1vnKJ4_tYlEpX-FYc-ksO4yTVG6rFIgjGBUlOL5nMHkbeCpl0Spmbnjm3oc7OrYr5Y-s78rzW7SBgK1PNHPhPoNtRKk7PDEkvkgN0kAvMJ_lU400PkO3gwKCXm_4XAA/s320/template7.png" width="320" /></a><br />
<ul>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: blue;"><span style="color: black;">kita tunggu proses downloading, kemudian</span> sesuaikan-->save</span></span></span></li>
<li><span style="color: blue;"><span style="color: black;"><span style="color: blue;"><span style="color: black;">template blog telah berubah sesuai keinginan....selamat mencoba!!!!</span> </span></span></span></li>
</ul>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-55121222221892718452012-12-07T23:26:00.000-08:002012-12-07T23:26:48.106-08:00TUTORIAL MEMASUKKAN CALENDER KE DALAM BLOGGER<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGFNErYDaSpYtRx1y-qiuGM3o0rdRjdUOsg7x_dWmzgVXu93CNK4CC4HG8eZarAKTuaWbo8FzX99alcY43wKVmfdq4ph72ctkgf7EBgNPD9kE53BedhSEBteiM6FmO0sdB9bSs3BFuilA/s1600/CUTEKI+KALENDER.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul>
<li>Langkah pertama kunjungi <a href="http://www.cuteki.com/widgets/calendars/" target="_blank">http://www.cuteki.com/widgets/calendars/</a> </li>
<li>Pilih calender yang kita suka</li>
</ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGFNErYDaSpYtRx1y-qiuGM3o0rdRjdUOsg7x_dWmzgVXu93CNK4CC4HG8eZarAKTuaWbo8FzX99alcY43wKVmfdq4ph72ctkgf7EBgNPD9kE53BedhSEBteiM6FmO0sdB9bSs3BFuilA/s1600/CUTEKI+KALENDER.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGFNErYDaSpYtRx1y-qiuGM3o0rdRjdUOsg7x_dWmzgVXu93CNK4CC4HG8eZarAKTuaWbo8FzX99alcY43wKVmfdq4ph72ctkgf7EBgNPD9kE53BedhSEBteiM6FmO0sdB9bSs3BFuilA/s320/CUTEKI+KALENDER.png" width="310" /></a><ul>
<li>Setelah kita pilih maka copy code pada calender yang kita pilih.</li>
<li><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsfWVG0PRTYLBpWY3Eq4vLdQnx1y661wVj3I50ziEjHg4SyXyKIk_CpwrY4GupriU5Aoe5Vohivetdsg8NGDq0HlivVgDdcnsTAfCcz_nAtjmfR5UFyg9SQjPe_NNMGQWoKcWTRAve0sM/s1600/CUTEKI+KALENDER2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsfWVG0PRTYLBpWY3Eq4vLdQnx1y661wVj3I50ziEjHg4SyXyKIk_CpwrY4GupriU5Aoe5Vohivetdsg8NGDq0HlivVgDdcnsTAfCcz_nAtjmfR5UFyg9SQjPe_NNMGQWoKcWTRAve0sM/s320/CUTEKI+KALENDER2.png" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>Setelah kita mengcopy code , kita buka dashboard blogger dan kita klik tata letak ,disamping kiri dashboardkita klik <span style="color: blue;">tambah gadget</span> kemudian akan muncul halaman baru, kita pilih <span style="color: blue;">HTML/Javascript</span>
kemudian copy paste code yang kita dapat ke dalam tempat yang sudah
disediakan. SAVE. Jika sudah berhasil akan tampak seperti dibawah ini</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAUD067hcSGK8RwWea-4n72Gt7oQAuh9fNQmEOhS841Kf3AlMTKdgTM1PGmObiOQtQTnHfS9iEWSR2OFCDHpyuvmY7ECOujCVtbFzmIVKsEpqR7mGeJa4mOIyKrV7iOxxD-7fQWTQpOXY/s1600/cuteki+10.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAUD067hcSGK8RwWea-4n72Gt7oQAuh9fNQmEOhS841Kf3AlMTKdgTM1PGmObiOQtQTnHfS9iEWSR2OFCDHpyuvmY7ECOujCVtbFzmIVKsEpqR7mGeJa4mOIyKrV7iOxxD-7fQWTQpOXY/s1600/cuteki+10.png" /></a></div>
#SELAMAT MENCOBA#<br />
</li>
</ul>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-36658469758557301872012-12-07T21:22:00.002-08:002012-12-07T22:11:03.537-08:00CARA MEMASUKKAN JAM TIK-TOK ANIMASI LUCU-LUCU KE DALAM BLOGGER<ul>
<li>Langkah pertama kunjungi <a href="http://widgetindex.blogspot.com/" target="_blank">http://widgetindex.blogspot.com</a></li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiRbBsyf57ijbTdzTjXo59R9JVcjAISja-NDa-L1z2NOjO5nnXPa2aG3oLIX97pw01uHfBFY5LUjqrc30CwqFps4MTRoxdlS2COtHOneTUpG4V8ZBUf1MqQDULLbnEXfbsdbP5HxS3-9Q/s1600/WIDGETINDEX.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="103" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiRbBsyf57ijbTdzTjXo59R9JVcjAISja-NDa-L1z2NOjO5nnXPa2aG3oLIX97pw01uHfBFY5LUjqrc30CwqFps4MTRoxdlS2COtHOneTUpG4V8ZBUf1MqQDULLbnEXfbsdbP5HxS3-9Q/s320/WIDGETINDEX.png" width="320" /></a></div>
<br />
<ul>
<li> klik pilihan <span style="color: blue;">tik-tok</span></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi54CLPm3KxeH2fnLdE4UZXrwAsbHyRp6ltT3Fu0wPvlb0_OBikXD0DxR3_L7gFIWiI2HIC1sT9EC_gt5vs2Xi2MA1SSj2hEn95FTjzFAsFTvXxrLJnrP7eOXoRZTAvSxIKXqL78fq_wpU/s1600/tik-tok2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="264" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi54CLPm3KxeH2fnLdE4UZXrwAsbHyRp6ltT3Fu0wPvlb0_OBikXD0DxR3_L7gFIWiI2HIC1sT9EC_gt5vs2Xi2MA1SSj2hEn95FTjzFAsFTvXxrLJnrP7eOXoRZTAvSxIKXqL78fq_wpU/s320/tik-tok2.png" width="320" /></a></div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidEcvzhQWD7jiNjiALWbULu9lnQHNmGO7eoBVLbKYsAJEopxqhh7DyPCDIGVCRm1s2iKJPEXTNjl6TK_xrSD6BPb0mXuMLHu-7kXnelmvIGlXzq9VdyMRfN9ka53K0ukBOvGzaiGOD0aw/s1600/tik+tok3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a>
<li>Pilih clock/jam yang disukai / yang dipilih,kemudian akan muncul code yang nantinya kita copy</li>
<li><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidEcvzhQWD7jiNjiALWbULu9lnQHNmGO7eoBVLbKYsAJEopxqhh7DyPCDIGVCRm1s2iKJPEXTNjl6TK_xrSD6BPb0mXuMLHu-7kXnelmvIGlXzq9VdyMRfN9ka53K0ukBOvGzaiGOD0aw/s1600/tik+tok3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidEcvzhQWD7jiNjiALWbULu9lnQHNmGO7eoBVLbKYsAJEopxqhh7DyPCDIGVCRm1s2iKJPEXTNjl6TK_xrSD6BPb0mXuMLHu-7kXnelmvIGlXzq9VdyMRfN9ka53K0ukBOvGzaiGOD0aw/s320/tik+tok3.png" width="320" /></a></div>
</li>
</ul>
<ul>
<li>setelah kita mengcopy code , kita buka dashboard blogger dan kita klik tata letak ,disamping kiri dashboard</li>
<li>kita klik <span style="color: blue;">tambah gadget</span> kemudian akan muncul halaman baru, kita pilih <span style="color: blue;">HTML/Javascript</span> kemudian copy paste code yang kita dapat ke dalam tempat yang sudah disediakan. SAVE. Jika sudah berhasil akan tampak seperti dibawah ini</li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicbWCCd7aG68SM23TcLcxgTTrrhEzKzwRLlU3nb0ebh3FGZ1hjKrOptS0pzgQVhOMct_LPoLYJrnd3gumIVxS-kfA0OIcPNlFc51n2AK9wvtBxiN9353oPUKGM6lY1QT2qOwmja8Q9pPw/s1600/CLOCKLINK.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbFjeJX2ErPB6YoA2oay1skItFKT5ETX44zNrq-1roE97shcgroeteG45L75szkLenkjgy40o9_ltPc7OpXyD8307fDsSMzHhVVuDb-yCZJRZKJTU9xf8euh_YPznRFwfWrZP2wPLxrW8/s1600/tik+tok.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbFjeJX2ErPB6YoA2oay1skItFKT5ETX44zNrq-1roE97shcgroeteG45L75szkLenkjgy40o9_ltPc7OpXyD8307fDsSMzHhVVuDb-yCZJRZKJTU9xf8euh_YPznRFwfWrZP2wPLxrW8/s1600/tik+tok.png" /></a>
<li><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
</li>
<li>PILIHAN LAIN JAM DIGITAL KUNJUNGI <a href="http://www.clocklink.com/" target="_blank">http://www.clocklink.com</a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicbWCCd7aG68SM23TcLcxgTTrrhEzKzwRLlU3nb0ebh3FGZ1hjKrOptS0pzgQVhOMct_LPoLYJrnd3gumIVxS-kfA0OIcPNlFc51n2AK9wvtBxiN9353oPUKGM6lY1QT2qOwmja8Q9pPw/s1600/CLOCKLINK.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br />
# SELAMAT MENCOBA # <img border="0" height="238" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicbWCCd7aG68SM23TcLcxgTTrrhEzKzwRLlU3nb0ebh3FGZ1hjKrOptS0pzgQVhOMct_LPoLYJrnd3gumIVxS-kfA0OIcPNlFc51n2AK9wvtBxiN9353oPUKGM6lY1QT2qOwmja8Q9pPw/s320/CLOCKLINK.png" width="320" /></a>
<blockquote class="tr_bq">
</blockquote>
</li>
</ul>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-38701295868664242672012-12-07T20:00:00.003-08:002012-12-07T20:04:53.842-08:00MEMASUKKAN CLOCK / JAM ANIMASI LUCU KEDALAM BLOGGER<ul>
<li>Langkah pertama kunjungi <a href="http://www.cuteki.com/" target="_blank">http://www.cuteki.com</a></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKHF8iu9gtE0XFFYRNWLoPAqiqxb5T1luK2occyAyOdv5BRC1jzh1-sP85bB7eyTrzyN9nFJnH4MkOG0Bs7aUgHK_i0LesA6fXjsBr1wqEFFkX6D7UoDKn7cjKqcLoq4eFv0vYVB8l6Zw/s1600/CUTEKI+8.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKHF8iu9gtE0XFFYRNWLoPAqiqxb5T1luK2occyAyOdv5BRC1jzh1-sP85bB7eyTrzyN9nFJnH4MkOG0Bs7aUgHK_i0LesA6fXjsBr1wqEFFkX6D7UoDKn7cjKqcLoq4eFv0vYVB8l6Zw/s1600/CUTEKI+8.png" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>Kemudian klik <span style="color: blue;">clock widget</span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdWowJKgyQqkIALhdqW91cMb42B5s5x2dwYfGnpPL8OHBdKge04qtxMyV3Kpv3NDP6J63RPlrYMCiQ06j23lKdL5RuL2I8x4KSPwtWobRVSTemUhKXBbKdbSOEEohaAcZbdY2Oa82HKYw/s1600/cuteki+1.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdWowJKgyQqkIALhdqW91cMb42B5s5x2dwYfGnpPL8OHBdKge04qtxMyV3Kpv3NDP6J63RPlrYMCiQ06j23lKdL5RuL2I8x4KSPwtWobRVSTemUhKXBbKdbSOEEohaAcZbdY2Oa82HKYw/s400/cuteki+1.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>kemudian akan muncul beberapa pilihan model jam, kemudian klik clock/jam yang anda sukai </li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbAiY066wYKOpaL_mg89pgD55zGuE1x9IPyfbwH8v-TM5ceeQBz3B5Xz5yBwGGkgfKGXn_MPeCBfYrZsnASu-kSsZC-J6KQzoLC_aqCRT49awjW1Ftgc3-fpM96pCRduHG5HImtWYiieE/s1600/cuteki+2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbAiY066wYKOpaL_mg89pgD55zGuE1x9IPyfbwH8v-TM5ceeQBz3B5Xz5yBwGGkgfKGXn_MPeCBfYrZsnASu-kSsZC-J6KQzoLC_aqCRT49awjW1Ftgc3-fpM96pCRduHG5HImtWYiieE/s320/cuteki+2.png" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>setelah kita klik jam yang disukai maka akan muncul tampilan seperti gambar kemudian klik <span style="color: blue;">get code</span> yang bisa kita copy. </li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj46eG5dFJ77Bf9AFLl1Hh1afYoFpZaqCQyxXlgab6BZhUum9DFWRbt1UVu3wuwGTZDKHkoOmuZPbU1sNv_Y7t72pa9NvXbDXf0xmfzMYz-e-k-6iXt8zrpmhokZlA687G3XgHzH51wVKI/s1600/cuteki+3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj46eG5dFJ77Bf9AFLl1Hh1afYoFpZaqCQyxXlgab6BZhUum9DFWRbt1UVu3wuwGTZDKHkoOmuZPbU1sNv_Y7t72pa9NvXbDXf0xmfzMYz-e-k-6iXt8zrpmhokZlA687G3XgHzH51wVKI/s320/cuteki+3.png" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>setelah kita mengcopy code , kita buka dashboard blogger dan kita klik tata letak ,disamping kiri dashboard</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi204hq2-doo40r52szLAlCrLt9ZU3mZtm1m0n2Cy3CdIl_MW5Cy-qwbZPYVlpLlTCfnczBafT8tQo_W49tAJI8w-LqWsR-S3HIlM26Hu149CGYHHgDrtMX1QKzC5DrBOhHvpc8y8j1W04/s1600/cuteki+4.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi204hq2-doo40r52szLAlCrLt9ZU3mZtm1m0n2Cy3CdIl_MW5Cy-qwbZPYVlpLlTCfnczBafT8tQo_W49tAJI8w-LqWsR-S3HIlM26Hu149CGYHHgDrtMX1QKzC5DrBOhHvpc8y8j1W04/s320/cuteki+4.png" width="102" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>kita klik <span style="color: blue;">tambah gadget</span> </li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisIQnJwwPFoZkDCyj59uXIefHEbRQKLdFhAMz_eLpf31CyA30Afhs_ekMQ7jUKEcb7jfa5kRxR0dkdAsiCg-BGcr2YSK8L2hftVgfWI3gttVBp_fBAZizRZm9-5X2iY60m986mZncK3lM/s1600/cuteki+5.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="177" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisIQnJwwPFoZkDCyj59uXIefHEbRQKLdFhAMz_eLpf31CyA30Afhs_ekMQ7jUKEcb7jfa5kRxR0dkdAsiCg-BGcr2YSK8L2hftVgfWI3gttVBp_fBAZizRZm9-5X2iY60m986mZncK3lM/s320/cuteki+5.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<ul>
<li>kemudian akan muncul halaman baru, kita pilih <span style="color: blue;">HTML/Javascript</span></li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidQPLerkpQbU3NszEfdAwSfP4Gct15QaXPPYi5OtN9OY4oR_xc8tMBiIljK4mIDHLjmm2lq4xG6erlBYvSY4-7y0MID7PqDGTu9NIc2Lv4Qsxpu7F6lX1r4PzSOvZiDvo_65phOSc54Gk/s1600/cuteki+6.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidQPLerkpQbU3NszEfdAwSfP4Gct15QaXPPYi5OtN9OY4oR_xc8tMBiIljK4mIDHLjmm2lq4xG6erlBYvSY4-7y0MID7PqDGTu9NIc2Lv4Qsxpu7F6lX1r4PzSOvZiDvo_65phOSc54Gk/s320/cuteki+6.png" width="320" /></a> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<ul>
<li>kemudian copy code yang kita dapat ke dalam tampilan dibawah ini..<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggZJP8q5_VaSxr1pVqASx0DbxPeNzghdzkgfmbbazthd_2b7psvRocaHsFhAOdH256r-7UqdtzfjzFLrMJm32ZIEyZiHpNMdajkaTUSuN5Cn89bNbcCCoDFJ4kP64Y9vXrJ9Ri5NTdf8Q/s1600/CUTEKI+7.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggZJP8q5_VaSxr1pVqASx0DbxPeNzghdzkgfmbbazthd_2b7psvRocaHsFhAOdH256r-7UqdtzfjzFLrMJm32ZIEyZiHpNMdajkaTUSuN5Cn89bNbcCCoDFJ4kP64Y9vXrJ9Ri5NTdf8Q/s320/CUTEKI+7.png" width="320" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq">
</blockquote>
</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<ul>
<li>Jika sudah berhasil akan tampak seperti dibawah ini</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVwwPh-_Q8FHmD2p_5r8OIa7Yue0Y2fTU0fTYUIM9miRClW6VN7fQbQu2S0EaCDcs1foC0lgpxypceDXvfyiglvNvD8dy7txE5dJr7safNOM8pHYQwZuiCFh9j0TYMvsYKQeTINapoC4o/s1600/cuteki+10.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVwwPh-_Q8FHmD2p_5r8OIa7Yue0Y2fTU0fTYUIM9miRClW6VN7fQbQu2S0EaCDcs1foC0lgpxypceDXvfyiglvNvD8dy7txE5dJr7safNOM8pHYQwZuiCFh9j0TYMvsYKQeTINapoC4o/s1600/cuteki+10.png" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
#selamat mencoba..# <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIHRkKwCmlkC_UAaM_5V7Dc0edfxhQihyphenhyphenC0kWcW5j_04mVlVtac87OxiyCrnoVAJeBqGNqbVmHRLRAzzhK_qmuHwar8V2XRYBn9SRNgnFHBfaBRLM5eSfECicse9UIZisDZy2YR8KsyBM/s1600/cuteki+2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
<blockquote class="tr_bq">
</blockquote>
</li>
</ul>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-40976548482102903222012-12-07T06:16:00.000-08:002012-12-07T17:45:42.867-08:00MACAM PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN VAKSINASI<ol>
<li>CACAR AIR<blockquote class="tr_bq">
Cacar air adalah penyakit infeksi yang sangat menular, penyakit yang disebabkan oleh virus varisela-zoster. Komplikasinya berupa infeksi kulit, dan yang lebih parah terjadi pada anak dapat menyebabkan infeksi di otak. Cacar air dapat muncul kembali dan menjadi herpes zoster-kemerahan pada kulit disertai sakit. </blockquote>
</li>
<li>HEPATITIS A<blockquote class="tr_bq">
Hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis A yang menyerang hati. penyebarannya melalui kontak personal atau melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi. </blockquote>
</li>
<li>HEPATITIS B<blockquote class="tr_bq">
Sakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B yang menyerang sel hati. Apabila berlangsung lama dapat menyebabkan kanker hati, dan bila telah luas penyebarannya dapat menyebabkan kematian. </blockquote>
</li>
<li>DIFTERI<blockquote class="tr_bq">
Difteri disebabkan oleh bakteri Corrynaebacterium diphteriae yang menyerang dan menyumbat saluran nafas atas, toksinnya mampu melumpuhkan otot jantung dan serabut saraf. </blockquote>
</li>
<li>PERTUSIS/BATUK REJAN SERATUS HARI<blockquote class="tr_bq">
Sakit ini disebabkan oleh kuman pertusis yang menyerang saluran nafas atas, menimbulkan batuk yang sangat hebat secara terus menerus. Penyakit ini dapat menyebabkan infeksi telinga dan radang paru. </blockquote>
</li>
<li>TETANUS<blockquote class="tr_bq">
Clostridium tetani adalah penyebab tetanus yang masuk melalui luka yang dalam dan kotor. Atau juga bisa disebabkan karena luka tusuk kecil dalam lobang gigi, infeksi di telinga dalam . Racunnya menyerang saraf otot sehingga mulut sulit dibuka, tubuh kejang dan kaku.</blockquote>
</li>
<li>HAEMOPHILUS INFLUENZA TYPE B<blockquote class="tr_bq">
Disebabkan oleh bakteri dan dapat menular melalui udara. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius seperti meningitis(radang selaput otak) dan pneumonia(radang paru). </blockquote>
</li>
<li>PNEUMOKOKUS<blockquote class="tr_bq">
Penyakit ini disebabkan oleh bakteri streptococcus pneumoniae yang dapat menyerang selaput otak sehingga dapat menyebabkan radang paru, radang selaput otak, dan infeksi darah dan sepsis. </blockquote>
</li>
<li>CAMPAK<blockquote class="tr_bq">
Disebabkan oleh virus dan menyebar dengan mudah. Pada kebanyakan anak menyebabkan kemerahan kulit, demam dan dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi telinga atau pneumonia .</blockquote>
</li>
<li>MUMPS<blockquote class="tr_bq">
disebabkan oleh virus, penyebarannya melalui udara. Mumps/ gondong biasanya penyakit ringan tetapi dapat memberikan dampak serius seperti meningitis dan encephalitis. </blockquote>
</li>
<li>RUBELLA<blockquote class="tr_bq">
Penyakit ini disebabkan oleh virus rubella. Ditularkan melalui kontak personal seperti batuk atau bersin. Pada anak rubella biasanya penyakit ringan dan dapat sembuh secara total dengan cepat, namun bagi wanita hamil dapat menimbulkan kecacatan janin dalam kandungan. </blockquote>
</li>
<li>POLIO<blockquote class="tr_bq">
Penyakit ini disebabkan oleh virus polio yang menyerang pusat saraf otot sehingga menyebabkan kelumpuhan otot yang menetap. </blockquote>
</li>
<li>TIPUS<blockquote class="tr_bq">
Penyakit ini disebabkan oleh bakteri salmonella typhi, yang menyerang dan merusak kelenjar getah bening usus sehingga dapat menyebabkan usus boocor dan racun dapat menyerang otak. </blockquote>
</li>
<li>INFLUENZA<blockquote class="tr_bq">
Penyakit ini disebabkan oleh virus influenza A & B yang menyerang saluran nafas, sehingga menimbulkan flu berat. </blockquote>
</li>
<li>INFEKSI HPV<blockquote class="tr_bq">
Ada banyak tipe Human Papiloma Virus (HPV) yang dapat menyebabkan kanker serviks (onkogenik). Di dunia, HPV tipe onkogonik 16, 18, dan 45, 31 dan 52 secara bersamaan menjadi penyebab lebih dari 80% penyebab kasus kanker serviks. Kanker serviks merupakan pembunuh no 1. Setiap perempuan beresiko terkena virus penyebab kanker serviks tanpa memandang usia maupun gaya hidup. Vaksinasi HPV sudah dapat diberikan mulai usia 10 th.</blockquote>
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkAHsYyUO3tl2M53skz1OJ-3qWFcIvo_d5VMBD1Fuq8-FJ5DvoYTe0mibi8iy6ZQPlUHQ_66UEXLAo1D8lqpDWCaeVKE4lCFyNR-1loTG0X34QDcK-wY9cOfe-88Ho0V-cUbXVRiaqLY0/s1600/VAKSINASI.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkAHsYyUO3tl2M53skz1OJ-3qWFcIvo_d5VMBD1Fuq8-FJ5DvoYTe0mibi8iy6ZQPlUHQ_66UEXLAo1D8lqpDWCaeVKE4lCFyNR-1loTG0X34QDcK-wY9cOfe-88Ho0V-cUbXVRiaqLY0/s1600/VAKSINASI.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">vaksinasi</td></tr>
</tbody></table>
</li>
</ol>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-76900093966145635852012-12-06T03:11:00.009-08:002012-12-07T05:47:29.452-08:00LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI<div class="MsoBodyTextIndent3" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">1. DEFINISI </span></div>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">Hipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di
atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. </span><span lang="FI" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: FI;">Pada populasi lansia, hipertensi
didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg.
(Smeltzer,2001). </span><span lang="FI" style="font-size: 11pt;">Menurut WHO ( 1978 ), tekanan darah sama dengan atau diatas 160 / 95 mmHg
dinyatakan sebagai hipertensi.</span> Hipertensi adalah suatu peningkatan yang abnormal tekanan darah dalam arteri secara terus menerus > 1 periode. <span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penderita
yang mempunyai sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang
melebihi 140/90 mmHg saat istirahat diperkirakan mempunyai keadaan darah
tinggi. Tekanan darah yang selalu tinggi adalah salah satu faktor
risiko untuk stroke, serangan jantung, gagal jantung dan aneurisma
arterial, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.</span> </div>
</blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
2. KLASIFIKASI<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"></span> </blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">Hipertensi pada
usia lanjut dibedakan atas ( Darmojo, 1999 </span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">) :</span> </blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<ul>
<li><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">Hipertensi
dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 140 mmHg dan / atau tekanan
diastolik sama atau lebih besar dari 90 mmHg</span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;"></span> </li>
</ul>
</blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<ul>
<li><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt; font-weight: normal;">Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik
lebih besar dari 160 mmHg dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90 mmHg.</span></li>
</ul>
</blockquote>
<table border="1" cellpadding="0" class="MsoNormalTable" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><tbody>
<tr><td colspan="3" style="background: none repeat scroll 0% 0% lightgrey; border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa menurut JNC VII</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% lightgrey; border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kategori</span></b></div>
</td> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% lightgrey; border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tekanan Darah Sistolik</span></b></div>
</td> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% lightgrey; border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tekanan Darah Diastolik</span></b></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Normal</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">< 120 mmHg</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">(dan) < 80 mmHg</span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pre-hipertensi</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">120-139 mmHg</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">(atau) 80-89 mmHg</span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Stadium 1</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">140-159 mmHg</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">(atau) 90-99 mmHg</span></div>
</td> </tr>
<tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Stadium 2</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">>= 160 mmHg</span></div>
</td> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0.75pt;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">(atau) >= 100 mmHg</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="text-align: justify; text-indent: 29.45pt;">
<br />
3. ETIOLOGI / PENYEBAB</div>
</blockquote>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Penyebab hipertensi pada orang
dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan – perubahan pada :</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-indent: -17.05pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Elastisitas dinding
aorta menurun</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-indent: -17.05pt;">
<span lang="FI" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="FI" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal; mso-ansi-language: FI;">Katub
jantung menebal dan menjadi kaku</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-indent: -17.05pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Kemampuan jantung memompa
darah menurun</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung
memompa darah menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-indent: -17.05pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Kehilangan elastisitas
pembuluh darah</span></div>
<div class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Hal ini terjadi karenakurangnya efektifitas pembuluh darah
perifer untuk oksigenasi</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 51.05pt; text-align: left; text-indent: -17.05pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; font-weight: normal;">Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 34pt; text-align: left;">
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Meskipun
hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data
penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya
hipertensi. Faktor tersebut adalah sebagai berikut : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Faktor keturunan</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 72pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Dari
data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar
untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Ciri perseorangan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 68.05pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya
hipertensi adalah:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="SV" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: SV;">Umur ( jika umur
bertambah maka TD meningkat )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="FI" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="FI" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: FI;">Jenis kelamin ( laki-laki
lebih tinggi dari perempuan )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Ras ( ras kulit hitam lebih<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>banyak dari kulit putih )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kebiasaan hidup</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 72pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kebiasaan hidup yang
sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="IT" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span><span lang="IT" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: IT;"> Konsumsi garam yang
tinggi ( melebihi dari 30 gr )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kegemukan atau makan berlebihan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Stress</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Merokok</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Minum alkohol</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="SV" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: SV;">Minum obat-obatan (
ephedrine, prednison, epineprin )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: SV;">Sedangkan
penyebab hipertensi sekunder adalah :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 87.9pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Ginjal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Glomerulonefritis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Pielonefritis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Nekrosis tubular akut</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Tumor</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 87.9pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Vascular</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Aterosklerosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hiperplasia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Trombosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Aneurisma</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Emboli kolestrol</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Vaskulitis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 87.9pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kelainan
endokrin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">DM</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hipertiroidisme</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hipotiroidisme</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 87.9pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Saraf</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Stroke</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Ensepalitis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">SGB</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 87.9pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Obat –
obatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kontrasepsi oral</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 110.55pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kortikosteroid</span></div>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
4. PATHOFISIOLOGI HIPERTENSI</blockquote>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 38.7pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Mekanisme
yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak
dipusat vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula
jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan
keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan
abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang
bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis.
Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan
merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan
dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah.
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi
respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu dengan
hipertensi sangat sensitive terhadap norepinefrin, meskipun tidak
diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.</span> </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 38.7pt;">
Pada
saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang pembuluh darah
sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang,
mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. Medulla adrenal
mensekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal
mensekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons
vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan
penurunan aliran ke ginjal, menyebabkan pelepasan rennin. Rennin
merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi
angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya
merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini
menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan
peningkatan volume intra vaskuler. Semua faktor ini cenderung
mencetuskan keadaan hipertensi.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 38.7pt;">
Untuk pertimbangan gerontology. Perubahan struktural dan fungsional pada
sistem pembuluh perifer bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah
yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta
dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi volume
darah yang dipompa oleh jantung ( volume sekuncup ), mengakibatkan
penurunan curang jantung dan peningkatan tahanan perifer ( Brunner &
Suddarth, 2002 ). <span lang="SV" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: SV;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 38.7pt;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt;">Pada usia lanjut perlu
diperhatikan kemungkinan adanya “hipertensi palsu”<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>disebabkan kekakuan arteri brachialis
sehingga tidak dikompresi oleh cuff sphygmomanometer (Darmojo, 1999).</span>
</div>
<span lang="IN" style="color: #000004; font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><br />
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<br />
5. MANIFESTASI KLINIS HIPERTENSI</blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Sebagian penderita hipertensi tidak menimbulkan gejala; meskipun
secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya
berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung,
pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada
penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang
normal.</span></blockquote>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Sakit kepala</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Kelelahan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Mual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Muntah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Sesak nafas</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Gelisah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">• Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kadang
penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan
koma karena terjadi pembengkakan otak. Keadaan ini disebut ensefalopati
hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.</span><span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">PEMERIKSAAN PENUNJANG</span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin-left: 51.05pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> <span style="font-size: small;">a. </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">Hemoglobin
/ hematokrit</span></div>
<blockquote class="tr_bq" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">Untuk mengkaji
hubungan dari sel – sel terhadap volume cairan ( viskositas ) dan dapat
mengindikasikan factor – factor resiko seperti hiperkoagulabilitas, anemia. </span></div>
</blockquote>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="IT" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: IT;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="IT" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: IT;">BUN : memberikan informasi tentang perfusi ginjal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Glukosa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hiperglikemi
( diabetes mellitus adalah pencetus hipertensi ) dapat diakibatkan oleh
peningkatan katekolamin ( meningkatkan hipertensi )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kalium
serum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-indent: .95pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hipokalemia
dapat megindikasikan adanya aldosteron utama ( penyebab ) atau menjadi efek
samping terapi diuretik. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kalsium
serum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="SV" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: SV;">Peningkatan kadar kalsium serum dapat menyebabkan
hipertensi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kolesterol
dan trigliserid serum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Peningkatan
kadar dapat mengindikasikan pencetus untuk / adanya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pembentukan plak ateromatosa ( efek
kardiovaskuler )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Pemeriksaan
tiroid</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hipertiroidisme
dapat menimbulkan vasokonstriksi dan hipertensi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kadar
aldosteron urin/serum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Untuk
mengkaji aldosteronisme primer ( penyebab )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Urinalisa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Darah, protein,
glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan atau adanya diabetes.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">j.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Asam
urat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Hiperurisemia
telah menjadi implikasi faktor resiko hipertensi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">k.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Steroid
urin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.05pt; text-align: justify; text-indent: 2.0pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Kenaiakn
dapat mengindikasikan hiperadrenalisme </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">l.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">IVP</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Dapat
mengidentifikasi penyebab hieprtensiseperti penyakit parenkim ginjal, batu
ginjal / ureter</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">m.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Foto dada</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 34.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="FI" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Menunjukkan obstruksi kalsifikasi pada
area katub, perbesaran jantung</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">n.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">CT
scan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Untuk mengkaji tumor
serebral, ensefalopati</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 73.7pt; mso-list: l43 level1 lfo2; tab-stops: list 73.7pt; text-align: justify; text-indent: -22.65pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">o.<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">EKG</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 51.05pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt;">Dapat menunjukkan
pembesaran jantung, pola regangan, gangguan konduksi, peninggian gelombang P
adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi</span></div>
<span lang="IN" style="color: #000004; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 39.3pt; text-align: justify; text-indent: 31.6pt;">
<br /></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
<div style="font-family: Times,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-58853721336601454622012-12-05T05:13:00.001-08:002012-12-05T05:13:21.203-08:00What am I<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu0K7TiH3w1ohUFRWkoElz9y3WklavS5PPjCzUYNgMCLJujFQElcYYKyhBQOATGppNfVkOof6YiHNA-ejRfLjQEX3NeatJ_LRGxJorB2hYvKnPcDTrN1f9Jfn5PXSCCt_DlZ9LYdCfbT4/s1600/tangis.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu0K7TiH3w1ohUFRWkoElz9y3WklavS5PPjCzUYNgMCLJujFQElcYYKyhBQOATGppNfVkOof6YiHNA-ejRfLjQEX3NeatJ_LRGxJorB2hYvKnPcDTrN1f9Jfn5PXSCCt_DlZ9LYdCfbT4/s1600/tangis.jpg" /></a></div>
<span class="" id="result_box" lang="en" style="color: #274e13; font-family: Times,"Times New Roman",serif;"><span class="hps">I</span> <span class="hps">really</span> <span class="hps">want to cry</span>, <span class="hps">cry</span> <span class="hps">in the rain</span> <span class="hps">that no</span> <span class="hps">one knows</span> <span class="hps">...</span><br /><br /><span class="hps">I</span> <span class="hps">want to fly and</span> <span class="hps">disappeared into the</span> <span class="hps">wind</span> <span class="hps">until</span> <span class="hps">no one</span> <span class="hps">was looking,</span>,<br /><br /><span class="hps">I</span> <span class="hps">want to</span> <span class="hps">forestry</span> <span class="hps">and</span> <span class="hps">lost</span> <span class="hps">to</span> <span class="hps">disappear</span> <span class="hps">....</span><br /><br /><span class="hps">I beg</span> <span class="hps">God</span> <span class="hps">to bring back</span> <span class="hps">my soul</span>, return to <span class="hps">a</span> <span class="hps">normal</span> <span class="hps">state</span>, <span class="hps">where</span> <span class="hps">I can be thankful</span> <span class="hps">with</span> <span class="hps">this situation</span> <span class="hps">....</span><br /><br /><span class="hps">I beg</span> <span class="hps">God</span> <span class="hps">Lead</span> <span class="hps">me</span>, <span class="hps">though I</span> <span class="hps">had</span> <span class="hps">fallen</span> <span class="hps">until</span> <span class="hps">he could not walk</span>, <span class="hps">but</span> <span class="hps">be sure</span> <span class="hps">the heart</span> <span class="hps">is so I can</span> <span class="hps">accept</span> <span class="hps">...</span><br /><br /><span class="hps">I beg</span> <span class="hps">God</span> <span class="hps">purify</span> <span class="hps">the heart</span> <span class="hps">from the</span> <span class="hps">wounds</span> <span class="hps">and prejudices</span> <span class="hps">that made</span> <span class="hps">me</span> <span class="hps">lose</span> <span class="hps">direction</span> <span class="hps">...</span><br /><br /><span class="hps">I am</span> <span class="hps">really</span> <span class="hps">afraid of the</span> <span class="hps">circumstances that</span> <span class="hps">I can</span> <span class="hps">not</span> <span class="hps">change</span> <span class="hps">..</span> <span class="hps">I'm</span> <span class="hps">afraid of</span> <span class="hps">everything ..</span><br /><br /><span class="hps">but</span> <span class="hps">so much</span> <span class="hps">desire</span>, <span class="hps">but</span> <span class="hps">I beg you</span> <span class="hps">grant me</span>,,,<br /><br /><br /><span class="hps">I</span> <span class="hps">was the person</span> <span class="hps">who</span> <span class="hps">does not know</span> <span class="hps">himself</span><br /><br /><span class="hps">I am</span> <span class="hps">useless people</span><br /><br /><span class="hps">I'm</span> <span class="hps">proud of</span> <span class="hps">people who can not</span><br /><br /><span class="hps">I</span> <span class="hps">was the person</span> <span class="hps">who never made it</span><br /><br /><span class="hps">I'm</span> <span class="hps">a failure</span><br /><br /><span class="hps">but</span> <span class="hps">I beg</span> <span class="hps">of God</span><br /><br /><br /><span class="hps">Make me</span> <span class="hps">one who can</span> <span class="hps">give thanks</span><br /><br /><span class="hps">Make me</span> <span class="hps">one who is always</span> <span class="hps">trying</span><br /><br /><span class="hps">Make me</span> <span class="hps">a strong person</span><br /><br /><br /><br /><span class="hps">O God</span> <span class="hps">someday</span> <span class="hps">allow me to</span> <span class="hps">prove</span> <span class="hps">that I'm</span> <span class="hps">...</span><br /><br /><span class="hps">are</span> <span class="hps">people who can</span> <span class="hps">smile</span> <span class="hps">in any situation</span> <span class="hps">...</span><br /><br /><span class="hps">I am</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">successful person in the</span> <span class="hps">world</span> <span class="hps">and</span> <span class="hps">the hereafter</span> <span class="hps">..</span><br /><br /><span class="hps">and</span> <span class="hps">I</span> <span class="hps">should be able to</span> <span class="hps">....</span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-38783600969589163462012-12-05T02:46:00.003-08:002012-12-05T02:46:59.786-08:00CARA CEPAT DAN MUDAH MENURUNKAN TEKANAN DARAH SECARA ALAMI<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg44kE3W8mLMyWXY5anzmcQT-cGIzJmOlWgwZPxan2d3av1h1tKn9qlz40n0M_a6BsDzZurTknk4eTpuzwVd9XATpOdIorEq2TyzzzYFBl8yJjG-lqP2IGFVEPGzG7pOKNy6a0Xz-WyN_I/s1600/td.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg44kE3W8mLMyWXY5anzmcQT-cGIzJmOlWgwZPxan2d3av1h1tKn9qlz40n0M_a6BsDzZurTknk4eTpuzwVd9XATpOdIorEq2TyzzzYFBl8yJjG-lqP2IGFVEPGzG7pOKNy6a0Xz-WyN_I/s1600/td.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /><br />Sudah sangat sering kita mendengar pertanyaan dari masyarakat, bagaimana cara menurunkan tekanan darah secara alami? hal ini terjadi karena memang pada saat ini banyak masyarakat yang mengkonsumsi obat hipertensi untuk menurunkan tekanan darah. memang praktis, tapi kalau lama-lama mengkonsumsi obat juga tidak terlalu baik untuk ginjal. sebelum membahas cara menurunkan tekanan darah, kita perlu tahu definisi dari tekanan darah tinggi/hipertensi.<br />definisi dari hipertensi adalah peningkatan tekanan sistolik lebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebih besar 95 mmHg. beberapa penyebab dari hipertensi itu sendiri diantaranya adalah karena usia yang semakin tua, stres dan tekanan mental, makan berlebihan, merokok, terlalu banyak minum alcohol dan kelainan pada ginjal <br />Beberapa penderita darah tinggi saat ini banyak yang mengonsumsi obat penurun tekanan darah, padahal tekanan darah bisa diturunkan melalui perubahan gaya hidup dan pola makan.<br />Ada beberapa tips yang anda bisa lakukan untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi atau hipertensi, diantaranya adalah:<br />1. olah raga ringan secara teratur<br />olah raga ringan secara teratur sebelum beraktivitas atau pada hari libur sangat membantu untuk menurunkan tekanan darah tinggi. menurut penelitian bergerak aktiv mengurangi tekanan 3-5 poin. <br />2. makanan penurun tekanan darah tinggi<br />konsumsi makanan yang mengandung kalium, magnesium dan kalsium. Kalium, magnesium dan kalsium mampu mengurangi tekanan darah. susu skim (rendah lemak, kaya akan calcium dan vitamin D ), bayam, kentang, pisang, kedelai, seledri (mengandung potassium /kalium, folat, dan magnesium.).potassium dan magnesium, dua nutrien penting bagi kesehatan jantung. Jika tubuh kekurangan potassium, tubuh akan menahan lebih banyak garam (terlalu banyak garam dalam tubuh meningkatkan tekanan darah). Sedangkan magnesium berperan penting dalam meningkatkan kesehatan aliran darah.Bawang putih mengandung senyawa antioksidan dan polisulfida, zat yang berperan dalam menyehatkan pembuluh darah dan menjaga aliran darah yang sehat. Batasi sodium. <br />3. Hindari makanan yang mengandung garam<br />Konsumsi garam sebaiknya tidak lebih dari 2,4 gr per hari (sodium) atau 6 gr per hari (NaCl). Hindari makanan fastfood karena biasanya mempunyai kandungan natrium cukup tinggi.<br />4.Menghindari kebiasaan merokok<br />seseorang yang mempunyai kebiasaan merokok lebih rentan terkena penyakit hipertensi, hal itu dikarenakan di dalam rokok terdapat kandungan nikotin yang menyebabkan tekanan darah lebih cepat tinggi dan beresiko terkena penyakit hipertensi kronis.<br />5. Menurunkan berat badan<br />Seseorang yang memiliki berat badan lebih menyebabkan tubuh harus bekerja lebih keras, jantung memompa lebih keras. Seseorang yang mampu menurunkan berat badannya menjadi normal akan membantu menurunkan kerja jantung.<br />6. Menghindari konsumsi alkohol<br />Mengkonsumsi alkohol secara berlebihan dapat menaikkan tekanan darah. Berbagai penelitian mengungkapkan bahwa konsumsi lebih dari dua gelas alkohol meningkatkan risiko hipertensi bagi pria dan wanita. <br />7. Menghindari stress<br />Mengelola stres membantu mengurangi tekanan darah. Namun, langkah menangani stres bisa berbeda-beda bagi setiap orang. Relaksasi dan manajemen stres diperlukan bagi penderita hipertensi untuk mengendalikan tekanan darah.Yoga adalah metode pelepas stres yang efektif mengurangi tekanan darah pada penderita hipertensi, dan berkaitan dengan sistem saraf otonom, denyut jantung, pencernaan, dan fungsi sebagian besar organ lainnya. Meditasi seperti pengaturan pernapasan, visualisasi, kombinasinya menjadi alat manajemen efektif mengatasi stres. <br />8. Mengurangi kafein<br />Meskipun mengkonsumsi kopi memberikan banyak manfaat, kopi yang mengandung kafein ternyata juga dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah dalam jangka pendek, bahkan pada orang sehat dan dengan tekanan darah normal. Jika Anda penderita hipertensi, kurangi asupan kafein hanya dua cangkir kopi per hari. Untuk memeriksa efek kafein, cek tekanan darah setelah mengonsumsi kafein. Jika tekanan darah naik 5-10 poin, maka Anda termasuk sensitif kafein. <br /><br /><br /><br /><br /><br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-80718260926915969082012-12-04T15:49:00.001-08:002012-12-04T15:49:11.371-08:00TRANFUSI DARAH<div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
1. Definisi tranfusi darah</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;">
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1uC1i6ViwMxa5MU87zzpwQbQZK7AmMQl-O7d-IDYUpYXaE1H5Q8_UbDFXtSnfRky8RCA0TOTUVGb8oPPNNeBSSMobnetaNdRrIzAM1735h1U_SY3sb-wIe4bkX4u7Ad6g-0eROe4Xvjg/s1600/tranfusi+darah.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1uC1i6ViwMxa5MU87zzpwQbQZK7AmMQl-O7d-IDYUpYXaE1H5Q8_UbDFXtSnfRky8RCA0TOTUVGb8oPPNNeBSSMobnetaNdRrIzAM1735h1U_SY3sb-wIe4bkX4u7Ad6g-0eROe4Xvjg/s1600/tranfusi+darah.jpg" /></a>
<li>tranfusi darah adalah proses pemindahan darah dari seseorang yang sehat (donor) ke orang sakit (resipien).Darah yang dipindahkan dapat berupa darah lengkap atau komponen darah(unit tranfusi darah daerah).</li>
<li>tranfusi darah adalah memasukkan darah dari donor ke resipien melalui vena menggunakan jarum kecil yang terhubung dengan infus set.</li>
<li>Pada tahun 1900 Dr. Loustiner menemukan 4 macam golongan darah, yaitu golongan darah A, golongan darah B, golongan darah AB, golongan darah O. Pada tahun 1940 golongan darah baru, rhesus faktor positif dan rhesus faktor negatif pada sel darah merah.</li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
<span style="color: blue;">2.Tujuan tranfusi darah</span><br />
<ul>
<li> memelihara dan mempertahankan kesehatan donor.</li>
<li>memelihara keadaan biologis darah atau komponen-komponennya agar bermanfaat.</li>
<li>memelihara dan mempertahankan volume darah yang normal pada peredaran darah (stabilitas peredaran darah).</li>
<li> mengganti kekurangan komponen selular atau kimia darah.</li>
<li>meningkatkan oksigenasi jaringan.</li>
<li> memperbaiki fungsi hemostasis</li>
</ul>
</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
<div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
3. Macam-macam tranfusi darah</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
Tranfusi darah ada bermacam-macam, tapi yang sering kita temui di rumah sakit adalah tranfusi darah lengkap/ whole blood, biasanya diberikan pada pasien yang mengalami kecelakaan atau perdarahan hebat lebih dari 25%. Namun ada juga kasus yang membutuhkan sel darah merah pekat, biasanya diberikan pada kasus kehilangan darah yang tidak terlalu berat, untuk prosedur pra operatif atau untuk pasien anemia kronik. Untuk sel darah merah pekat cuci <span style="color: #9999ff; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">untuk penderita yang alergi terhadap protein plasma.Sel darah merah leukosit u</span><span style="color: #9999ff; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">ntuk penderita yang tergantung pada transfusi darah.</span> sel darah merah pekat beku yang dicuci<span style="color: #9999ff; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> untuk penderita yang mempunyai antibodi terhadap sel darah merah yang menetap.</span> sel darah merah diradiasi<span style="color: #9999ff; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span> untuk penderita transplantasi organ atau sumsum tulang. Leukosit/granulosit konsentrat diberikan pada penderita yang jumlah sel darah putihnya turun drastis, infeksi berat yang sulit untuk diberikan antibiotik. Trombosit, diberikan pada penderita yang mengalami gangguan jumlah atau fungsi trombosit. Plasma dan produksi plasma, diberikan pada pasien untuk mengganti faktor pembekuan, penggantian cairan yang hilang.</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-28579937253863300252012-12-03T17:49:00.001-08:002012-12-04T16:58:19.966-08:00FAIL<span class="" id="result_box" lang="en"><br /><br /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">began to think</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">to think</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">all</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">my attitude</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">..</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I started looking for</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">all the</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">properties and</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">actions</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">are not good</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">..</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I'm</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">looking for</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">my mistakes</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">in the past</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">but I do</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">not understand</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">what it is</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I started to</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">give up</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">the face of all</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">the fact that there</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">that</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">at the moment I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">open</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">anything</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">did not develop</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">could not run</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I can not</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">and</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">do not know how</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">to</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">rise</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I began to</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">resign</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I failed</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">for the umpteenth time</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">no light</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">I could see</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">black</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">and dark</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">remote and very</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">difficult</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I'm</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">afraid of</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">failure</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I wanted to cry</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">and</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">scream</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">like crazy</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I was the one</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">who</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">lost</span><span style="color: #cc0000;">, </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">afraid to</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">face the reality</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">What if</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">disappoint you</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">later</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">what if</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">later I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">was silent</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">and</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">not</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">able to do anything</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">..</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">want to change,</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">out of the</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">darkness</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I want to be</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">better</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">than</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">others ...</span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">I</span><span style="color: #cc0000;">'m starting </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">now</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #cc0000;">Organize life.... </span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://picasaweb.google.com/117640177135689820986/2012120303#5817901269135407970" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrXkM-en6GCkQ4KqpEShhpDZvfyVUr6i1ICY4AxbdPJ033NAuz7jE3Mkv6lcravA9rN7lpa9hunpQ8pReI_EoOrVSCs1LI4hVSxjz6U1Vnp3dsrzWPmEvyVtMZflfg2bU20aWjmArMP4s/s1600/gagal.jpg" /></a></div>
<span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #cc0000;"> </span><br style="color: #cc0000;" /><span class="hps" style="color: #cc0000;">organize</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">life</span><span style="color: #cc0000;"> </span><span class="hps" style="color: #cc0000;">..</span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-19242871466547759292012-12-03T17:36:00.001-08:002012-12-04T16:58:52.386-08:00MUST SEPARATE<span class="" id="result_box" lang="en"><br /><br /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Own</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">my</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">own</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">silence</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">silent</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">and</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">brooding</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Meditating on</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">the</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">right</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">path</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to take me away</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Go to get away</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">away</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">from you</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">You is</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">stopped</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">stop trying</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Trying to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">survive</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">survive</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">continue</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">with me</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">ran</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you were</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">silent</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">cry</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you smile</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">grieve</span><span class="" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, you're</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">happy</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">go</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you're back</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">tried to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">achieve a dream</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you try</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">stop</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">the dream</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Indeed,</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">we would not be</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">together</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Imagine</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">imagine</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">me</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">gone, gone</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">no</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">return</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Back</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to question</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">more love</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Love</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">is possible,</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">may</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">not</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">mean</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Meant to me</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">missed</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">ran</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you were</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">silent</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">cry</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you smile</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">grieve</span><span class="" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, you're</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">happy</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">go</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you're back</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">tried to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">achieve a dream</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you try</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">stop</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">the dream</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Indeed,</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">we would not be</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">together</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Now</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">we should</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">try</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to forget</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">each other</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Forget</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">we ever</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">shared</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">ran</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you were</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">silent</span><span class="" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">cry</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you smile</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">grieve</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, you're </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">happy</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, I </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">go</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you're back</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">I</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">tried to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">achieve a dream</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">, </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">you try</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">to</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">stop</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">the dream</span><br style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Indeed,</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">we would not be</span><span style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="hps" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">together</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://picasaweb.google.com/117640177135689820986/2012120302#5817898113492100994" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGZG-yRdzCskVnfFAEWZmqwbL8dDL8b9M5BkwQr2CcbsBoyAWD7jIttc2HpCxnEkKbDG9oD8yRE17x-JYEnltoIeRUEX6zZehOTyp_E9P09f10MMxWitVz7u8G_Dw0DLSiggWf3GPQk_E/s1600/SEPARATE.jpg" /></a></div>
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-74718866040872804902012-12-03T17:09:00.001-08:002012-12-04T16:59:05.511-08:00more beautiful<span class="" id="result_box" lang="en"><br /><br /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">When I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">sink into</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">gloomy</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Time</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">was reluctant</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">to</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">pass</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">promise</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">to shut</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">the door</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">of my heart</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Whether</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">it's</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">for</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">anyone</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">The more</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">look at</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">the past</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Increasingly</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">erratic</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">heart</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">But</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">the</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">light</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">illuminated</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">my soul</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">When I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">see</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">your smile</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">And you</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">come</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">to change</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">everything</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Become</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">more beautiful</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">You take</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">my love</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">sky</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">-high</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Makes me</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">feel complete</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">And</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">make me</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">whole</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">life</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">tuk</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Together</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">with you</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">forever</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">You are the best</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">for me</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Now</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">want to</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">stop</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">time</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">When</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">you're</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">near me</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">Flowers</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">are blooming</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">in my soul</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">love</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">I</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">learned</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">right</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">one for you</span><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><br style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;" /><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">You are the best</span><span style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"> </span><span class="hps" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;">for me</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="en" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="hps">I promise</span> <span class="hps">my love</span> <span class="hps">you're the</span> <span class="hps">last</span> <span class="hps">one</span> <span class="hps">to me</span> <span class="hps">..</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://picasaweb.google.com/117640177135689820986/20121203#5817891675494946338" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2fORZP9oYNU2_LBtwiixI388Ik-ukZEoOkM3AC7Zh0MiONkBVYZQtHqglfqTu4AHalz-8B3NiHoadPaGszDXlC7JZ7w3XeRBoqlb0hQoHmGFFKMtL2gcG9jq2XTql0vryTBBtG9BILRo/s1600/images.jpg" /></a></div>
<br />
<br />
<span class="" id="result_box" lang="en" style="color: #6aa84f; font-family: "Helvetica Neue",Arial,Helvetica,sans-serif;"><span class="hps">-ADERA </span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-90868026316677206922012-12-03T16:47:00.002-08:002012-12-07T05:09:38.028-08:00My taste is my pain<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiyFWhcS0r1oKNgfQn7U6nmSjZ4sOviNPmykSbCLt-IfnATdqGcpgpWWlw_ACbkef1Dz5_hU1yHPkSutOpOg23GvV6xcM6W0mw9zd7_0_ppLhVF53QfuPAsiTypMS6SaoOj4eXZwBtgvU/s1600/i+miss+u.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiyFWhcS0r1oKNgfQn7U6nmSjZ4sOviNPmykSbCLt-IfnATdqGcpgpWWlw_ACbkef1Dz5_hU1yHPkSutOpOg23GvV6xcM6W0mw9zd7_0_ppLhVF53QfuPAsiTypMS6SaoOj4eXZwBtgvU/s1600/i+miss+u.jpg" /></a></div>
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><br /><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">If you</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">miss</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">this</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">I can</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">express</span><span style="color: #a64d79;">, what a </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">relief</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span style="color: #a64d79;">B</span><span class="hps" style="color: #a64d79;">ut</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">if you</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">miss</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">this</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">shed</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">what about</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">me</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">later</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">Really</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">really</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">want to see</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">but I'm</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">afraid</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span style="color: #a64d79;"></span><span class="hps" style="color: #a64d79;">Fear</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">because you will</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">not</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">want to part</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">with</span><span class="" style="color: #a64d79;">, and</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">I was getting</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">hard to</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">forget</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span style="color: #a64d79;"></span><span class="hps" style="color: #a64d79;">If</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">my heart</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">could speak</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">directly</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">to the</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">heart</span><span style="color: #a64d79;">, it must </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">be</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">very beautiful</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">It's just</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">my imagination</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">I'm afraid</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">the reality</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">reveal</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">everything</span><span style="color: #a64d79;">. </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">Why</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">this</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">longing</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">heart</span><span style="color: #a64d79;">, why </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">this heart</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">can</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">love</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">if</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">stored</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">such fear</span><span style="color: #a64d79;">. </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">Why would I</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">have missed</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">if you do not</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">want to see</span><span style="color: #a64d79;">,. </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span style="color: #a64d79;">A</span><span class="hps" style="color: #a64d79;">ll</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">so excruciating</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">and I do not</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">know</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">what to do</span><span style="color: #a64d79;">,. </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span style="color: #a64d79;"></span><span class="hps" style="color: #a64d79;">If time</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">can play,</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">I</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">will go</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">slowly with</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">your</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">love</span><span style="color: #a64d79;">. </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">I</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">will</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">keep</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">all</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">nicely</span><span style="color: #a64d79;">. </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">but</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">why does everything</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">even</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">revealed.</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">Your</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">reality</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">making</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">everything</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">seem</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">much</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">makes</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">me</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">scared</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">True</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">love</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">is so</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">painful</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">for me</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">...</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">If only</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">time can</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">cure</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">this wound</span><span class="" style="color: #a64d79;">,</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">I</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">want to love</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">you</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">until the</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">end</span><span class="" style="color: #a64d79;">.</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;"> </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span class="" id="result_box" lang="en"><span class="hps" style="color: #a64d79;">God</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">please give</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">thy</span><span style="color: #a64d79;"> </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">guide</span><span style="color: #a64d79;">, </span><span class="hps" style="color: #a64d79;">..</span></span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-88674650789617873502012-12-03T15:55:00.001-08:002012-12-04T16:59:59.164-08:00PATOGRAF<span style="color: #073763; font-size: large;">PATOGRAF</span> <span style="color: #3d85c6;">adalah suatu lembar yang digunakan untuk mencatat hasil observasi dan kemajuan jalan persalinan, dengan cara melakukan pemeriksaan dalam/VT untuk mendeteksi apakah proses persalinan berjalan normal.</span><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5Y6OcilfTgOjQ55KcB-ncytTQEhVo_m_7rCR4V3rLhEjUF6tES6m-mPTUHtzm8MddJCc4ZWxTkThJa2Jt9gL43Fhilgp3AHuwESkg7P9ZgrmjiM2G8A1OiUgDJrOqw1FhhtAzM2o8kSg/s1600/1PATOGRAF.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5Y6OcilfTgOjQ55KcB-ncytTQEhVo_m_7rCR4V3rLhEjUF6tES6m-mPTUHtzm8MddJCc4ZWxTkThJa2Jt9gL43Fhilgp3AHuwESkg7P9ZgrmjiM2G8A1OiUgDJrOqw1FhhtAzM2o8kSg/s1600/1PATOGRAF.jpg" title="patograf" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Gmb 1 : lembar patograf</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<span style="color: #073763; font-size: large;">BAGIAN</span> <span style="color: #0b5394;">dari patograf berisi;</span><span style="color: #0b5394;"> </span><br />
<ol>
<li><span style="color: #0b5394;"> kemajuan persalinan</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="color: #0b5394;">pembukaan serviks 0-3 fase laten 4 lengkap</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">turunnya kepala (pemeriksaan luar) leopold 4</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">kontraksi uterus</span></li>
</ul>
<span style="color: #0b5394;"> 2. kondisi janin</span><span style="color: #0b5394;"> </span><br />
<ul>
<li><span style="color: #0b5394;">denyut jantung bayi/DJJ setiap menit</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">warna dan volume air ketuban</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">moulase kepala janin</span></li>
</ul>
<span style="color: #0b5394;"> 3. kondisi ibu</span><span style="color: #0b5394;"> </span><br />
<br />
<ul>
<li><span style="color: #0b5394;">nadi/TD/suhu</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">obat dan cairan</span><span style="color: #0b5394;"> </span></li>
<li><span style="color: #0b5394;">urin</span></li>
</ul>
<br />
<span style="color: #0b5394;">1.Pemeriksaan setiap 4 jam sekali, jangan sering dilakukan karena akan menyebabkan infeksi.</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Apabila 5 jari kita bisa memegang kepala janin bernilai 5/5</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Apabila 4 jari kita bisa memegang kepala janin maka bernilai 4/5</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Apabila 3 jari bisa memegang kepala janin maka bernilai 3/5, dan seterusnya.</span><br />
<br style="color: #0b5394;" />
<span style="color: #0b5394;">2.Untuk pemeriksaan frekuensi, berapa x kontraksi yang terjadi dalam 10 menit, sekitar 1-5 kali. Durasi , dipantau tiap 30 menit sekali. Dalam 1x kontraksi berapa lama (detik). </span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Apabila durasi kurang dari 20 detik maka lemah(diberi tanda titik-titik dikotaknya). </span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Apabila durasi 20-40 detik maka sedang (diberi tanda arsir pada kotak). </span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Durasi lebih dari 40 detik maka kuat,(diberi tanda blok penuh pada kotak).</span><br />
<br style="color: #0b5394;" />
<span style="color: #0b5394;">3.Kondisi janin/ DJJ (Denyut Jantung Janin) normalnya adalah 120-160x/menit. Apabila kurang atau lebih dari normal disebut gawat janin. Ibu disarankan untuk miring ke kiri. Apabila kurang dari 100 dan lebih dari 180 disebut gawat janin berat dan ditandai titik besar. Hal ini diperiksa setiap 30 menit sekali.</span><br />
<br style="color: #0b5394;" />
<span style="color: #0b5394;">4.Ketuban</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*jika selaput ketuban masih utuh maka ditandai "U"</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Jika warna jernih maka ditandai "J"</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Jika tercampur mekonium hijau dan hitam maka ditandai "M"</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Jika tercampur darah maka ditandai "D"</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Jika habis atau kering maka ditandai "K"</span><br />
<br style="color: #0b5394;" />
<span style="color: #0b5394;">5.Penyusupan Kepala</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*0: jika tulang-tulang kepala janin terpisah</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*+1: jika tulang-tulang kepala janin bersentuhan</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*+2: jika tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*+3: jika tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih dan tidak bisa dipisahkan.</span><br />
<br style="color: #0b5394;" />
<span style="color: #0b5394;">6.Kondisi ibu</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Nadi setiap 1/2 jam sekali</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Tekanan darah setiap 4 jam sekali</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Suhu setiap 4 jam sekali</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Urin, ibu harus berkeih 2-4 x</span><br />
<span style="color: #0b5394;">*Obat dan cairan, cairan oral diberikan tiap jam, minum yang manis, cairan intravena bila perlu.</span><br />
<div style="color: #0b5394;">
</div>
<div style="color: #0b5394;">
</div>
<div style="color: #0b5394;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGEV56oeLM1ep6EDLVX1Mm0xJzLeh1GlZ08_qU-F-KGu2-Geuf01JaNcMd0t2B8F7A7pfKaDEpDUOo4DV4poF98CPHeudm71GRPTNGLM1nRlfz2nz4owcxFH1hFmIrWHigHVZC4I-9J2k/s1600/PATOGRAF.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ7zNBzIEX8HI0y3azGF2Met5Q_D6g7vWawpCaL6UcWbedGskJ8Y92Mk1fvyI7DFcdwd654ym2F4RqChsGe7xpO6c5ysDdt0LmV_EzJxNEfjGxfSOB_CBb184Dg7iQ1sreGzqLsYNY7kE/s1600/Example-partograf-for-normal-delivery.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ7zNBzIEX8HI0y3azGF2Met5Q_D6g7vWawpCaL6UcWbedGskJ8Y92Mk1fvyI7DFcdwd654ym2F4RqChsGe7xpO6c5ysDdt0LmV_EzJxNEfjGxfSOB_CBb184Dg7iQ1sreGzqLsYNY7kE/s320/Example-partograf-for-normal-delivery.jpg" width="196" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">gmb 2 : contoh pengisian patograf</td></tr>
</tbody></table>
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-82580519136590173532012-12-03T15:31:00.002-08:002012-12-04T17:00:59.938-08:00Water Seal Drainage ( WSD )<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #4c1130; font-size: large;">Definisi </span><span style="color: #e69138;">dari water seal drainage adalah suatu tindakan invasif yang dilakukan untuk mengeluarkan udara, cairan ( darah ataupun pus) dari dalam rongga pleura, rongga thoraks, dan mediastinum dengan menggunakan pipa penghubung. Definisi lain dari WSD adalah suatu tindakan invasif dengan cara memasukkan selang atau tube kedalam rongga toraks dengan menembus muskulus intercostalis.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg40irxYC7zXcyYVGrIw2fDnuofJKm1foPDI5gObvlcMCdE1oMegFtIawmc8KDNdhyEQGKwzVzOMfxRIvM6uITze1oTGgOa3N5AXprZS-iCulmgYFLkawRLnITDinuVONydF-kwNk6IwG8/s1600/2344-0550x0475.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg40irxYC7zXcyYVGrIw2fDnuofJKm1foPDI5gObvlcMCdE1oMegFtIawmc8KDNdhyEQGKwzVzOMfxRIvM6uITze1oTGgOa3N5AXprZS-iCulmgYFLkawRLnITDinuVONydF-kwNk6IwG8/s320/2344-0550x0475.jpg" width="276" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">gmb.1 : Water Seal Drainage</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<span style="color: #4c1130; font-size: large;">Indikasi</span> <span style="color: #e69138;">pemasangan water seal drainage.</span><br />
<span style="color: #e69138;">
-pneumothoraks, h</span><span style="color: #e69138;">emothoraks,empyema.</span><br />
<span style="color: #e69138;">-bedah paru karena ruptur pleura udara dapat masuk kedalam rongga pleeura, reseksi segmental misalnya pada tumor dan TBC.</span><br />
<span style="color: #e69138;"> lobectomy misal pada tumor, abses dan TBC.</span><br />
<br />
<a name='more'></a><br />
<br />
<span style="color: #4c1130; font-size: large;">Tujuan</span> <span style="color: #b45f06;">dari pemasangan water seal drainage adalah untuk mengeluarkan udara maupun cairan (darah, pus, efusi pleura) dari dalam rongga pleura. Tujuan lain dari pemasangan WSD adalah untuk mencegah udara masuk kembali ke rongga pleura yang dapat menyebabkan peneumothoraks. Mempertahankan agar paru tetap mengembang dengan jalan mempertahankan tekanan negativ pada intra pleura.</span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #4c1130;">Beberapa jenis dari WSD </span></span>ada bermacam-macam<br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #4c1130;">1. Satu Botol</span></span><br />
<div style="color: orange;">
<span style="background-color: white;">Sistem yang paling sederhana dan sering digunakan pada pasien simple pneumothoraks. Alat ini terdiri dari satu botol dengan penutup segel. Penutup mempunyai 2 lobang, satu untuk ventilasi udara dan yang satu memungkinkan selang masuk hampir ke dasar botol. Air steril dimasukkan ke dalam botol sampai ujung selang terendam 2 cm untuk mencegah masuknya udara ke dalam tabung yang menyebabkan kolaps paru. Selang untuk ventilasi dalam botol dibiarkan terbuka untuk menfasilitasi udara dari rongga pleura keluar. Keuntungan dari model ini adalah penyusunannya lebih sederhana, dan memudahkan pasien untuk bergerak. Kerugian dari model ini adalah saat drainase dada, mengisi botol lebih banyak kekuatan yang diperlukan. Selain itu tekanan pleura harus lebih tinggi dari tekanan botol agar dapat mengalir. Jenis satu botol juga menghambat dalam pengamatan karena darah yang bercampur dengan drainase menimbulkan busa sehingga dapat membatasi garis pengukuran drainase. </span></div>
</div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhesi_M6m5NzFOkAtXe3LmoiJbuajKi3xptrtX63RObJxVdCITxcoloVSsv_IUPcgi24yOyElE5ECUiuxa7z7G-Zo-ril4Vflr8tRO5FZ4zCpeFHASYaKPt7ZtLwL3nc20LSsEDKkBVpPA/s1600/Picture3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhesi_M6m5NzFOkAtXe3LmoiJbuajKi3xptrtX63RObJxVdCITxcoloVSsv_IUPcgi24yOyElE5ECUiuxa7z7G-Zo-ril4Vflr8tRO5FZ4zCpeFHASYaKPt7ZtLwL3nc20LSsEDKkBVpPA/s320/Picture3.jpg" width="239" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">gmb. 2 : WSD 1 botol</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br style="color: #4c1130;" /><span style="color: #4c1130;">2. Dua Botol</span></span><br />
<span style="color: #e69138;">Botol pertama berfungsi sebagai botol penampung dan botol kedua berfungsi sebagai water seal. Penghisapan dapat dilakukan pada segel botol dalam air dengan menghubungkannya ke ventilasi udara. Botol 1 dihubungkan dengan selang drainage yang awalnya kosong dan hampa udara , selang pendek pada botol 1 dihubungkan dengan selang di botol 2 yang berisi water seal. Cairan drainase dari rongga pleura masuk ke water seal botol 2. Prinsip kerjasama dengan sistem 1 botol yaitu udara dan cairan mengalir dari rongga pleura ke botol WSD dan udara dipompakan keluar melalui selang masuk ke WSD. Biasanya digunakan untuk mengatasi hemothoraks , hemopneumothoraks, efusi pleura. Keuntungan dari model ini adalah mempertahankan water seal pada tingkat konstan, memungkinkan observasi dan pengukuran drainase yang lebih baik. Kerugian pada model ini adalah menambah areal mati pada sistem drainage yang potensial untuk masuk ke dalam area pleura. Untuk terjadinya aliran , tekanan pleura harus lebih tinggi dari tekanan botol. Mempunyai batas kelebihan kapasitas aliran udara pada kebocoran udara.</span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi20i3QJUZCwoxqQrfnnUUX7eU2EqPas0RYh8Ay4FOvlrpL-L2SWhL_Bk9kCjTdeQp5AAsYQrJ0kWHhVPD-VRaB_O9MmzA-o7Vr5lJcb8D5xFLoiz5h5yLfNkGdcaJQWIXoPVIhplSkFrc/s1600/image006.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi20i3QJUZCwoxqQrfnnUUX7eU2EqPas0RYh8Ay4FOvlrpL-L2SWhL_Bk9kCjTdeQp5AAsYQrJ0kWHhVPD-VRaB_O9MmzA-o7Vr5lJcb8D5xFLoiz5h5yLfNkGdcaJQWIXoPVIhplSkFrc/s320/image006.jpg" width="312" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">gmb. 3 : WSD 2 botol</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #4c1130;">3. Tiga Botol</span></span><br />
<span style="color: #e69138;">Pada sistem 3 botol , botol kontrol penghisap ditambahkan ke sistem 2 botol. Botol ke 3 disusun mirip dengan botol segel dalam air. Yang terpenting adalah kedalaman selang di bawah air pada botol ke-3. Jumlah hisapan tergantung pada kedalaman ujung selang yang tertanam dalam air botol WSD. Drainase tergantung gravitasi dan jumlah hisapan yang ditambahkan. Botol ke3 mempunyai 3 selang , tube pendek diatas batas air dihubungkan dengan tube pada botol ke2. Tube pendek lain dihubungkan dengan suction. Tube ditengah yang panjang sampai dibatas permukaan air dan terbuka ke atmosfer. Keuntungan sistem ini adalah yang paling aman untuk mengatur pengisapan. Kerugian sistem ini lebih kompleks, lebih banyak untuk terjadinya kesalahan dalam perakitan dan pemeliharaan. Sulit dan kaku untuk bergerak.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="color: #e69138;" />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4RhdRqqEUzNUyPL313oJ0OhesV24nFm8cTGnPyO8tV0mk2mDMXL7A4pjK1jdX6DpqPCN3V-SB8iJ7XlhyCLpg8xb0FfRONste0HyqqmMRd4jQPCwUCsmpbdr_E2IWB_muOSOouXMTC1M/s1600/Picture5.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4RhdRqqEUzNUyPL313oJ0OhesV24nFm8cTGnPyO8tV0mk2mDMXL7A4pjK1jdX6DpqPCN3V-SB8iJ7XlhyCLpg8xb0FfRONste0HyqqmMRd4jQPCwUCsmpbdr_E2IWB_muOSOouXMTC1M/s1600/Picture5.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">gmb. 4 :WSD 3botol</td></tr>
</tbody></table>
<span style="color: #4c1130; font-size: large;">Prosedur </span><span style="font-size: large;"><span style="color: #4c1130;">pemasangan WSD</span></span><br />
<span style="background-color: #38761d; color: #274e13;"><span style="background-color: #f3f3f3;">1. <span style="color: black;">PENGKAJIAN</span></span></span><br />
<div style="color: #cc0000;">
-<span style="color: #b45f06;">Memeriksa kembali intruksi dokter</span></div>
<div style="color: #b45f06;">
-mengecek inform consent</div>
<div style="color: #b45f06;">
-mengkaji status pasien , tanda-tanda vital, status pernafasan</div>
2.PERSIAPAN PASIEN<br />
<div style="color: #b45f06;">
menyiapkan pasien dan memberikan penjelasan kepada pasien tentang tujuan tindakan. Posisi tubuh saat tindakan dan selama terpasang WSD. Posisi pasien dapat duduk atau berbaring. Upaya-upaya untuk mengurangi rangsangan nyeri seperti nafas dalam dan distraksi. Latihan rentang sendi (ROM) pada sendi bahu sisi yang terkena.</div>
3. PERSIAPAN ALAT<br />
<div style="color: red;">
-<span style="color: #b45f06;">Sistem drainase tertutup</span></div>
<div style="color: #b45f06;">
-Motor suction</div>
<div style="color: #b45f06;">
-Selang penghubung steril</div>
<div style="color: #b45f06;">
-Botol berwarna putih/bening dengan kapasitas 2 liter , gas, pisau jaringan, trokart, cairan antiseptik, benang catgut dan jarumnya, duk lobang, sarung tangan, spuit 10 cc dan 50 cc, kasa, NaCl 0,9%, konektot, set balutan, obat anestesi (lidokain, xylokain), masker.</div>
4. PELAKSANAAN<br />
<div style="color: #b45f06;">
prosedur ini dilakukan oleh dokter. Perawat membantu agar prosedur dapat dilaksanakan, perawat adalah sumber dukungan moril pasien. </div>
5.TINDAKAN SETELAH PROSEDUR<br />
<div style="color: #b45f06;">
perhatikan undulasi pada selang WSD, bila undulasi kemungkinan menyebabkan motor suction tidak bisa berjalan, selang tersumabat, selang terlipat, dan paru-paru mungkin akan mengembang. </div>
<div style="color: #b45f06;">
Segera periksa kondisi sistem drainase , amati tanda-tanda kesulitan bernafas. Cek ruang kontrol suction untuk mengetahui jumlah cairan yang keluar, cek batas cairan dari botol WSD, pertahankan dan tentukan batas yang telah ditetapkan serta pastikan ujung pipa berada 2 cm di bawah air. Catat jumlah cairan yang keluar dari botol WSD tiap jam untuk mengetahui jumlah cairan yang keluar. Observasi pernafasan , nadi setiap 15 menit pada satu jam pertama. Perhatikan balutan pada insisi apakah terjadi perdarahan. Anjurkan pasien memilih posisi yang nyaman dengan memperhatikan jangan sampai selang terlipat. Anjurkan pasien untuk memegang selang apabila akan merubah posisi. Beri tanda pada batas cairan setiap hari, catat tanggal dan waktu. Ganti botol WSD setiap 3 hari dan bila sudah penuh catat jumlah cairan yang dibuang. Lakukan pemijatan pada selang untuk melancarkan aliran . Observasi dengan ketat tanda-tanda kesulitan bernafas, sianosis, emphysema subkutan. Anjurkan pasien untuk menarik nafas dalam dan bimbing cara batuk efektif. Botol WSD harus selalu lebih rendah dari tubuh. Yakinkan bahwa selang tidak kaku dan menggantung di atas WSD. Latih dan anjurkan klien untuk secara rutin 2-3 kali sehari melakukan latihan gerak pada persendian bahu daerah pemasangan WSD.</div>
<br />
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-31693788492605018802012-10-17T05:31:00.001-07:002012-12-04T23:11:10.790-08:00Laporan Pendahuluan Gastroenteritis / Diare<span style="font-size: large;">1. Definisi</span><br />
<br />
Gastro enteritis adalah kondisi yang ditandai adanya muntah dan diare yang diakibatkan oleh infeksi, alergi, tidak toleransi terhadap makanan tertentu atau mencerna toksin (Tucker, 1999).<br />
Diare yang terjadi secara mendadak dan berlangsung kurang dari 7 hari pada anak-anak dan bayi yang sebelumnya sehat disebut diare
akut (mansjoer, 2000).<br />
Frekuensi diare pada bayi yang mengalami diare bila lebih dari 4 kali dan lebih dari 3 kali pada anak dalam 1 hari (Hassan, Alatas 1998), dengan feses yang dapat berwarna
hijau atau lendir dan darah dengan konsistensi cair (Ngastiyah,1997).<br />
<a name='more'></a><br />
<span style="font-size: large;">2. Etiologi</span><br />
<br />
Menurut Hassan, Alatas (1998) penyebab diare dibagi dalam beberapa faktor, yaitu :
a. Faktor infeksi
1) Infeksi internal yaitu infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama diare, antara lain :
a) Bakteri : Vibrio kolera, E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylo bacter, Yersinia, Aeromonas.
b) Virus : enterovirus (Virus ECHO, Coxsakie, Polio, Adeno virus, rotavirus Astrovirus)
c) Parasit : Cacing (Ascaris, Trichiuris, Oxyuris,Strongiloides, Protozoa (Entamoeba, Histolia, Giardia,Lambia, Trichomonas Hosminis) Jamur (Kandida Albicans)
2) Infeksi Parenteral yaitu infeksi diluar saluran pencernaan
a) Otitas media akuta
b) Tonsilo pharingitis
c) Broncho pnumonia
d) Encephalitis
b. Faktor Malabsorbsi
1) Malabsorbsi karbohidat : Disakarida (intolerance lactosa, Maltosa, Sucrosa). Monosakarida (Intoleran Glucosa,Fructosa, Galactosa)
2) Malabsorbi lemak
3) Malabsorbi protein
c. Faktor Makanan
1) Makanan basi
2) Makanan beracun
d. Faktor Psikologis
1) Cemas
3. Patofisiologis
Mekanisme dasar yang menyebabkan diare menurut Ngastiyah (1997) adalah :
a. Gangguan Osmotik
Akibat makanan atau zat yang tak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektronik ke dalam rongga usus, isi usus yang berlebihan akan merangsang untuk mengeluarkannya.
b. Gangguan Sekresi
Akibat rangsangan tertentu (toksin) pada dinding usus akan terjadi peningkatan sekresi air dan elektorolit dalam rongga usus dan terjadi diare karena peningkatan isi usus.
c. Gangguan Motilitas
Hiperperistaltik akan menyebabkan kesempatan menyerap makanan berkurang sehingga timbul diare,penurunan peristaltik menimbulkan bakteri tumbuh berlebihan sehingga timbul diare.
Sedangkan patogenesis diare akut menurut Hassan, Alatas (1998) :
1) Masuknya jasad renik dalam usus halus setelah melewati rintangan asam lambung.
2) Jasad renik berkembang biak dalam usus
3) Jasad renik mengeluarkan toksin diaregenik
4) Akibat toksin terjadi hipersekresi yang menyebabkan diare
Akibat dari diare akut kronis menurut Hassan, Alatas (1998) adalah
2) Dehidrasi mengakibatkan gangguan keseimbangan asam basa (asidosis metabolik, hipokalemia)
3) Gangguan gizi akibat kelaparan
4) Hipoglikemi
5) Gangguan sirkulasi darah
4. Gambaran Klinis dan Pemeriksaan Penunjang
Manifestasi klinis dari diare menurut Hassan, Alatas (1998) adalah sebagai berikut :
a. Mula-mula bayi menjadi cengeng, rewel, gelisah
b. Suhu tubuh biasanya meningkat
c. Nafsu makan kurang dan tidak ada
d. Fases cair bisa disertai lendir atau darah, warna tinja mungkin berubah hijau karena bercampur dengan empedu
e. Anus mungkin lecet, tinja makin asam akibat asam laktat dari laktosa yang tidak di absorbsi usus.
f. Muntah disebabkan lambung yang turut meradang atau gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit
g. Bila kehilangan banyak cairan muncul dehidrasi (berat badan turun, turgor kulit kering, mata dan ubun-ubun besar cekung, selaput lendir, bibir dan mulut kering).
Pemeriksaan penunjang menurut Hassan, Alatas (1998) adalah :
a. Feses
- Makroskopis dan mikroskopis
-PH dan kadar gula dalam tinja dengan kertas lakmus dan tablet clinetest, bila diduga intoleransi gula
- Biakan dan uji resistensi
b. Pemeriksaan gangguan keseimbangan asam basa dalam darah, dengan menentukan PH dan cadangan alkali atau lebih tepat lagi dengan pemeriksaan analisa gas darah menurut A.
Strup (bila menungkinkan).
c. Pemeriksaan kadar urine, creatinin, untuk mengetahui faal ginjal
d. Pemeriksaan elektrolit terutama kadar natrium, kaliym, kalsium dan fosfor dalam serum (terutama pada penderita diare yang disertai kejang)
e. Intubasi duodenum untuk mengetahui jenis jasad renik atau parasit secara kualitatif dan kuantitatif.
5. Pathways gastroenteritis , <a href="http://https//dl.dropbox.com/u/81100795/Pathways.pdf">klik disini</a>
6. Komplikasi
Komplikasi akibat dari kehilangan cairan dan elektrolit secara mendadak (Ngastiyah, 1997) adalah :
a. Dehidrasi (ringan, sedang, berat, hipotonik, isotonik atau hipertonik)
b. Renjatan hipovolmik (terjadi karena gangguan sirkulasi darah)
c. Hipokalemia (dengan gejala lemah, bradikardi, perubahan elektro kardiogram)
d. Hipoglikemia
e. Intoleransi sekunder akibat kerusakan villi mukosa usus dan defisiensi enzim lactose
f. Kejang, terjadi pada dehidarasi hipertonik
g. Malnutrisi energi protein (akibat muntah dan diare jika lama atau kronik).
7. Penatalaksanaan
Prinsip penatalaksanaan pada diare akut menurut Mansjoer (2000) adalah :
a. Pemberian cairan dan elektrolit secara tepat (terapi rehidrasi) kemudian mengganti cairan yang hilang sampai diare berhenti terapi rumatan) baik secara oral maupun perenteral
b. Pemberian makanan harus diteruskan dan ditingkatkan untuk menghindarkan efek buruk pada status gizi
c. Antibiotik dan anti parasit (tidak boleh digunakan secara rutin)
d. Obat-obat anti diare, anti muntah.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-70886142603678523802012-10-01T06:40:00.002-07:002012-10-20T18:29:26.927-07:00Pertanyaan yang Sering Kita Jumpai Pada Saat Interview / Tes di Rumah SakitPostingan kali ini penulis ingin coba berbagi dengan teman-teman yang akan melamar pekerjaan di Rumah Sakit. Berdasarkan pengalaman dari penulis, biasanya pada saat interview penguji sering kali menanyakan mengenai asuhan keperawatan, tentu saja kaliand semua sudah paham, karena selama 3 tahun kita sudah menerapkannya. Biasanya yang sering ditanyakan adalah kasus kegawatdaruratan, tentu kalian harus belajar lebih mengenai asuhan pada pasien kegawatdaruratan. dari situ penguji akan menuju ke GCS/tingkat kesadaran. Akan saya ingatkan kembali GCS (Glasgow Coma Scale)<br />
<a name='more'></a> yaitu skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan.
Langkah yang kita lakukan :
Eye (respon membuka mata) :
(4) : spontan
(3) : dengan rangsang suara (suruh pasien membuka mata).
(2) : dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)
(1) : tidak ada respon
Verbal (respon verbal) :
(5) : orientasi baik
(4) : bingung, berbicara mengacau ( sering bertanya berulang-ulang )
(3) : kata-kata saja (berbicara tidak jelas)
(2) : suara tanpa arti (mengerang)
(1) : tidak ada respon
Motor (respon motorik) :
(6) : mengikuti perintah
(5) : melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsangan)
(4) : withdraws (menghindar / menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus)
(3) : flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada ).
(2) : extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri).
(1) : tidak ada respon
Hasil pemeriksaan kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M…
Selanutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4V5M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1V1M1.
Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka didapatkan hasil :
GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)
GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)
GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat)
Hal lain yang harus dipelajari adalah mengenai penghitungan cairan infus, kadang kita sering lupa karena tidak sering kita menerapkannya. Adapun rumus yang perlu kalian ingat adalah untuk dewasa dan anak2 berbeda.
Dewasa: (makro dengan 20 tetes/ml)
Tetes/menit : (jumlah cairan x 20) / (Lama Infus x 60)
Jika yang dicari adalah lama cairan akan habis, maka rumusnya adalah sebagai berikut:
Lama Infus: (Jumlah Cairan x 20) / (jumlah tetesan dlm menit x 60)
anak-anak: ( mikro dengan 60 tpm)
Jumlah tetes/menit : (Jumlah cairan x 60 ) / (Lama Infus x 60)
Sedangkan rumus lamanya cairan habis adalah sebagai berikut:
Lama waktu : ( Jumlah Cairan x 60) / (jumlah tetesan dalam menit x 60)
hal lain yang wajib diketahui adalah penghitungan balance cairan. Selain itu juga banyak penguji yang akan menanyakan mengenai standar asuhan keperawatan, kadang masih banyak rumah sakit yang akan mengujikan langsung cara praktik beberapa prasat. yang sering penulis jumpai adalah tindakan memasang infus, memasang NGT, dan juga tekhnik rawat luka.
Akan tetapi tidak semua Rumah Sakit sama. jadi persiapkan diri kalian, karena kadang pertanyaan yang diberikan tidak sesuai apa yang kita pelajari dan kita duga. semoga bermanfaat dan sukses untuk semua.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-12715991729414358482012-09-30T21:34:00.000-07:002012-10-20T18:30:22.590-07:00LAPORAN PENDAHULUAN HEMOROID1. Pengertian<br />
Hemoroid adalah pelebaran varices satu segmen atau lebih vena-vena hemoroidalis (Mansjoer, 2000). Hemoroid atau ”wasir (ambeien)” merupakan vena varikosa pada kanalis ani. Hemoroid timbul akibat kongesti vena yang disebabkan oleh gangguan aliran balik dari vena hemoroidalis. Hemoroid sering dijumpai dan terjadi pada sekitar 35% penduduk berusia lebih dari 25 tahun. Walaupun keadaan ini tidak mengancam jiwa, namun dapat menimbulkan perasaan yang sangat tidak nyaman (Price dan Wilson, 2006).<br />
Penyakit hemoroid sering menyerang usia diatas 50 tahun. Hemoroid seringkali dihubungkan dengan konstipasi kronis dan kehamilan. Terkadang dihubungkan dengan diare, sering mengejan, pembesaran prostat, fibroid uteri, dan tumor rectum. Komplikasi dapat menyebabkan nyeri hebat, gatal dan perdarahan rectal (Chandrasoma, 2006; Price dan Wilson, 2006).<br />
Hemoroidektomi adalah eksisi yang hanya dilakukan pada jaringan yang benar-benar berlebihan untuk penderita yang mengalami keluhan menaun dan pada penderita hemoroid derajat III dan IV (Sjamsuhidayat dan Jong, 2000).<br />
<a name='more'></a><br />
2. Anatomi Fisiologi<br />
Bagian utama usus besar yang terakhir dinamakan rectum dan terbentang dari colon sigmoid sampai anus, colon sigmoid mulai setinggi krista iliaka dan berbentuk lekukan huruf S. Lekukan bagian bawah membelok ke kiri waktu colon sigmoid bersatu dengan rectum. Satu inci dari rectum dinamakan kanalis ani dan dilindungi oleh sfingter eksternus dan internus. Panjang rectum dan kanalis ani sekitar 15 cm. <br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKM9x8LuHlNJku9NxaOp2dIn6rmzJtdI2QUEcnlTccNhKRTJKvTCQeLWVqmrsTVp9AOUIV3Ldri2bFqJB1wBbw3NqwjTO8TycpXaIVfd6lTJqsnOSROIrX_wvUMoUSJzv72dcam5jLQkw/s1600/usus+besar+-+rectum.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKM9x8LuHlNJku9NxaOp2dIn6rmzJtdI2QUEcnlTccNhKRTJKvTCQeLWVqmrsTVp9AOUIV3Ldri2bFqJB1wBbw3NqwjTO8TycpXaIVfd6lTJqsnOSROIrX_wvUMoUSJzv72dcam5jLQkw/s320/usus+besar+-+rectum.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr align="justify"><td class="tr-caption">gambar 1.1 : usus besar-rectum</td><td class="tr-caption"><br /></td><td class="tr-caption"><br /></td><td class="tr-caption"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<br />
Usus besar secara klinis dibagi menjadi belahan kanan dan belahan kiri sesuai dengan suplai darah yang diterimanya. Arteri mesentrika superior memperdarahi belahan bagian kanan yaitu sekum, colon asendens dan dua pertiga proksimal colon tranversum, dan arteria mesentrika inferior memperdarahi belahan kiri yaitu sepertiga distal colon transversum, colon desendens, sigmoid dan bagian proksimal rectum. Suplai darah tambahan untuk rectum adalah melalui arteria sakralis media dan arteria hemoroidalis inferior dan media yang dicabangkan dari arteria iliaka interna dan aorta abdominalis. <br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqa7XzeGPwy7dXQ2twkhlyC63olV70rb1vtsJz-oOpeDh4BJYDoqyDnwu0IAxV8o-9dN5Y8hsoh7QAt0364MRlIrWUqGDwHjrufI0XE04CZ0IotY51qRNrsGCEPq2d6XG5KGHsU-04Uew/s1600/arteri-arteri+pada+rectum.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqa7XzeGPwy7dXQ2twkhlyC63olV70rb1vtsJz-oOpeDh4BJYDoqyDnwu0IAxV8o-9dN5Y8hsoh7QAt0364MRlIrWUqGDwHjrufI0XE04CZ0IotY51qRNrsGCEPq2d6XG5KGHsU-04Uew/s400/arteri-arteri+pada+rectum.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr align="justify"><td class="tr-caption">gambar 1.2 : arteri - arteri pada rectum</td></tr>
</tbody></table>
Alir balik vena dari colon dan rectum superior melalui vena mesentrika superior dan inferior dan vena hemoroidalis superior, yaitu bagian dari sistem portal yang mengalirkan darah ke hati. Vena hemoroidalis media dan inferior mengalirkan darah ke vena iliaka dan merupakan bagian dari sirkulasi sistematik. Terdapat anastomosis antara vena hemoroidalis superior, media dan inferior, sehingga peningkatan tekanan portal dapat mengakibatkan aliran darah balik ke dalam vena-vena ini. <br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihHsae5Lv2UKpqYqZdKVw1nGHaGnwL5sn37NtIuJcTXoy2N85BHrUXFeV8WFuVJrg8KxPUOxrxIJTVNf5cSh2JvgGVbdalUagqRm92kZvVxKk-ciOqMLDZsfAIjV4B0yF2C-p3wxWGXao/s1600/vena-vena+pada+rectum.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihHsae5Lv2UKpqYqZdKVw1nGHaGnwL5sn37NtIuJcTXoy2N85BHrUXFeV8WFuVJrg8KxPUOxrxIJTVNf5cSh2JvgGVbdalUagqRm92kZvVxKk-ciOqMLDZsfAIjV4B0yF2C-p3wxWGXao/s320/vena-vena+pada+rectum.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr align="justify"><td class="tr-caption">gambar 1.3 : vena-vena pada rectum</td></tr>
</tbody></table>
Terdapat dua jenis peristaltik propulsif: (1)kontraksi lamban dan tidak teratur, berasal dari segmen proksimal dan bergerak ke depan, menyumbat beberapa haustra; (2) peristaltik massa, merupakan kontraksi yang melibatkan segmen colon. Gerakan peristaltik ini menggerakkan massa feces ke depan, akhirnya merangsang defekasi. Kejadian ini timbul dua sampai tiga kali sehari dan dirangsang oleh reflek gastrokolik setelah makan pertama masuk pada hari itu.<br />
Propulasi feces ke rectum mengakibatkan distensi dinding rectum dan merangsang reflek defekasi. Defekasi dikendalikan oleh sfingter ani eksterna dan interna. Sfingter interna dikendalikan oleh sistem saraf otonom, dan sfingter eksterna berada di bawah kontrol volunter. Reflek defekasi terintegrasi pada segmen sakralis kedua dan keempat dari medula spinalis. Serabut-serabut parasimpatis mencapai rectum melalui saraf splangnikus panggul dan bertanggung jawab atas kontraksi rectum dan relaksasi sfingter interna. Pada waktu rectum yang mengalami distensi berkontraksi, otot levator ani berelaksasi, sehingga menyebabkan sudut dan anulus anorektal menghilang. Otot-otot sfingter interna dan eksterna berelaksasi pada waktu anus tertarik atas melebihi tinggi massa feces. Defekasi dipercepat dengan adanya peningkatan tekanan intra-abdomen yang terjadi akibat kontraksi volunter. Otot-otot dada dengan glotis ditutup, dan kontraksi secara terus menerus dari otot-otot abdomen (manuver atau peregangan valsava). Defekasi dapat dihambat oleh kontraksi volunter otot-otot sfingter eksterna dan levator ani. Dinding rectum secara bertahap akan relaks, dan keinginan untuk berdefekasi menghilang.<br />
3. Etiologi<br />
a. Faktor predisposisi adalah herediter, anatomi, makanan, psikis dan sanitasi, sedangkan sebagai faktor presipitasi adalah faktor mekanis (kelainan sirkulasi parsial dan peningkatan tekanan intra abdominal), fisiologis dan radang umumnya faktor etiologi tersebut tidak berdiri sendiri tetapi saling berkaitan. Menurut Tambayong (2000) faktor predisposisi dapat diakibatkan dari kondisi hemoroid. Hemoroid berdarah mungkin akibat dari hipertensi portal kantong-kantong vena yang melebar menonjol ke dalam saluran anus dan rectum terjadi trombosis, ulserasi, dan perdarahan, sehingga nyeri mengganggu. Darah segar sering tampak sewaktu defekasi atau mengejan. Menurut Smeltzer dan Bare (2002) hemoroid sangat umum terjadi pada usia 50-an, 50% individu mengalami berbagai tipe hemoroid berdasarkan vena yang melebar, mengawali atau memperberat adanya hemoroid.<br />
b. Faktor penyebab terjadinya hemoroid adalah sebagai berikut:<br />
1) Mengejan pada waktu defekasi.<br />
2) Konstipasi yang menahun yang tanpa pengobatan.<br />
3) Pembesaran prostat.<br />
4) Keturunan atau hereditas.<br />
5) Kelemahan dinding structural dari dinding pembuluh darah.<br />
6) Peningkatan tekanan intra abdomen (seperti: Kehamilan, berdiri dan duduk terlalu lama dan konstipasi).<br />
4. Klasifikasi <br />
a. Hemoroid internal<br />
Adalah pelebaran plexus hemoroidalis superior. Diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa diatas sfingter ani. Hemoroid internal dikelompokkan dalam 4 derajat :<br />
1) Derajat I<br />
Hemoroid menyebabkan perdarahan merah segar tanpa rasa nyeri sewaktu defekasi. Tidak terdapat prolap dan pada pemeriksaan terlihat menonjol dalam lumen.<br />
2) Derajat II<br />
Hemoroid menonjol melalui kanal analis pada saat mengejan ringan tetapi dapat masuk kembali secara spontan.<br />
3) Derajat III<br />
Hemoroid akan menonjol saat mengejan dan harus didorong kembali sesudah defekasi.<br />
4) Derajat IV<br />
Hemoroid menonjol keluar saat mengejan dan tidak dapat didorong masuk kembali. <br />
<br />
b. Hemoroid Eksternal<br />
Adalah hemoroid yang menonjol keluar saat mengejan dan tidak dapat didorong masuk. Hemoroid eksternal dikelompokkan dalam 2 kategori yaitu:<br />
1) Akut <br />
Bentuk hemoroid akut berupa pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus dan sebenarnya merupakan hematoma. Walaupun disebut sebagai hemoroid trombosis eksterna akut. Bentuk ini sering sangat nyeri dan gatal karena ujung-ujung saraf pada kulit merupakan reseptor nyeri.<br />
2) Kronik<br />
Bentuk hemoroid eksterna kronik adalah satu atau lebih lipatan kulit anus yang terdiri dari jaringan penyambung dan sedikit pembuluh darah.<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsGUZyX66n28tuEZ0qYXYjB7utWNGBpFhzwpYXCQw3QcXM4w1gaiuNkQzgCAXPWPQ0S5TTy_DHVc0oJIsN4mwO_tBf5CrxM44NQQSwSXRFeooKZmQNU-ea0i6FnPvNwb8wj1s1TYoeezM/s1600/formation+of+hemorroids.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsGUZyX66n28tuEZ0qYXYjB7utWNGBpFhzwpYXCQw3QcXM4w1gaiuNkQzgCAXPWPQ0S5TTy_DHVc0oJIsN4mwO_tBf5CrxM44NQQSwSXRFeooKZmQNU-ea0i6FnPvNwb8wj1s1TYoeezM/s320/formation+of+hemorroids.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr align="justify"><td class="tr-caption">gambar 1.4 : formation of hemorroidh</td></tr>
</tbody></table>
<br />
5. Tanda dan Gejala<br />
a. Tanda <br />
1) Perdarahan <br />
Umumnya merupakan tanda pertama hemoroid interna trauma oleh feces yang keras. Darah yang keluar berwarna merah segar dan tidak bercampur dengan feces. Walaupun berasal dari vena, darah yang keluar berwarna merah segar karena kaya akan zat asam, jumlahnya bervariasi.<br />
2) Nyeri <br />
Nyeri yang hebat jarang sekali ada hubungannya dengan hemoroid interna dan hanya timbul pada hemoroid eksterna yang mengalami trombosis dan radang.<br />
b. Gejala <br />
1) Anemia dapat terjadi karena perdarahan hemoroid yang berulang.<br />
2) Jika hemoroid bertambah besar dapat terjadi prolap awalnya dapat tereduksi spontan. Pada tahap lanjut pasien harus memasukkan sendiri setelah defekasi dan akhirnya sampai pada suatu keadaan dimana tidak dapat dimasukkan.<br />
3) Keluarnya mucus dan terdapatnya feces pada pakaian dalam merupakan ciri hemoroid yang mengalami prolap menetap.<br />
4) Rasa gatal karena iritasi perianal dikenal sehingga pruritis anus rangsangan mucus.<br />
6. Pathofisiologi <br />
Dalam keadaan normal sirkulasi darah yang melalui vena hemoroidalis mengalir dengan lancar sedangkan pada keadaan hemoroid terjadi gangguan aliran darah balik yang melalui vena hemoroidalis. Gangguan aliran darah ini antara lain dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan intra abdominal. Vena porta dan vena sistematik, bila aliran darah vena balik terus terganggu maka dapat menimbulkan pembesaran vena (varices) yang dimulai pada bagian struktur normal di regio anal, dengan pembesaran yang melebihi katup vena dimana sfingter anal membantu pembatasan pembesaran tersebut. Hal ini yang menyebabkan pasien merasa nyeri dan feces berdarah pada hemoroid interna karena varices terjepit oleh sfingter anal.<br />
Peningkatan tekanan intra abdominal menyebabkan peningkatan vena portal dan vena sistemik dimana tekanan ini disalurkan ke vena anorektal. Arteriola regio anorektal menyalurkan darah dan peningkatan tekanan langsung ke pembesaran (varices) vena anorektal. Dengan berulangnya peningkatan tekanan dari peningkatan tekanan intra abdominal dan aliran darah dari arteriola, pembesaran vena (varices) akhirnya terpisah dari otot halus yang mengelilinginya ini menghasilkan prolap pembuluh darah hemoroidalis. Hemoroid interna terjadi pada bagian dalam sfingter anal, dapat berupa terjepitnya pembuluh darah dan nyeri, ini biasanya sering menyebabkan pendarahan dalam feces, jumlah darah yang hilang sedikit tetapi bila dalam waktu yang lama bisa menyebabkan anemia defisiensi besi.<br />
Hemoroid eksterna terjadi di bagian luar sfingter anal tampak merah kebiruan, jarang menyebabkan perdarahan dan nyeri kecuali bila vena ruptur. Jika ada darah beku (trombus) dalam hemoroid eksternal bisa menimbulkan peradangan dan nyeri hebat.<br />
<br />
7. pathways hemoroid ( Pre dan Post Operasi)<br />
download <a href="http://disini../">disini..</a><a href="https://dl.dropbox.com/u/81100795/PATHWAYS%20HEMOROID.pdf" target="_blank">https://dl.dropbox.com/u/81100795/PATHWAYS%20HEMOROID.pdf</a><br />
<br />
8. Penatalaksanaan<br />
Terapi yang diberikan disesuaikan dengan klasifikasi hemoroid yaitu untuk derajat I dapat dicoba dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab, misalnya saat konstipasi dengan menghindari mengejan berlebihan saat BAB. Memberi nasehat untuk diit tinggi serat, banyak makan sayur, buah dan minum air putih paling sedikit 2.000 cc/hari dan olahraga ringan secara teratur, serta kurangi makan makanan yang merangsang dan daging, menjaga hygiene daerah anorektal dengan baik, jika ada infeksi beri antibiotika peroral. Bila terdapat nyeri yang terus-menerus dapat diberikan suppositoria, untuk melancarkan defekasi, dapat diberikan cairan parafin atau larutan magnesium sulfat 10%. Bila dengan pengobatan di atas tidak ada perbaikan, diberikan terapi skleroting (sodium moruat) 5% atau fenol. Penyuntikan dilakukan antara mukosa dan varices, dengan harapan timbul fibrosis dan hemoroid mengecil. Kontraindikasi pengobatan ini adalah hemoroid eksterna, radang dan adanya fibrosis hebat di sekitar hemoroid interna. <br />
Pada hemoroid derajat II dapat dicoba dengan terapi sklerosing secara bertahap. Apabila terapi sklerosing tidak berhasil dapat dilakukan tindakan operasi.<br />
Pada derajat III dapat dicoba dengan rendaman duduk. Cara lain yang dapat dilakukan adalah operasi, bila ada peradangan diobati dahulu. Teknik operasi pada hemoroid antara lain :<br />
a. Prosedur ligasi pita-karet<br />
Prosedur ligasi pita-karet dengan cara melihat hemoroid melalui anoscop dan bagian proksimal diatas garis mukokutan di pegang dengan alat. Kemudian pita karet kecil diselipkan diatas hemoroid yang dapat mengakibatkan bagian distal jaringan pada pita karet menjadi nekrotik setelah beberapa hari dan lepas. Tindakan ini memuaskan pada beberapa pasien, namun pasien yang lain merasakan tindakan ini menyebabkan nyeri dan menyebabkan hemoroid sekunder dan infeksi perianal.<br />
b. Hemoroidektomi kriosirurgi<br />
Metode ini dengan cara mengangkat hemoroid dengan jalan membekukan jaringan hemoroid selama beberapa waktu tertentu sampai waktu tertentu. Tindakan ini sangat kecil sekali menimbulkan nyeri. Prosedur ini tidak terpakai luas karena menyebakan keluarnya rabas yang berbau sangat menyengat dan luka yang ditimbulkan lama sembuh.<br />
<br />
c. Laser Nd: YAG<br />
Metode ini telah digunakan saat ini dalam mengeksisi hemoroid, terutama hemoroid eksternal. Tindakan ini cepat menimbulkan nyeri. Hemoragi dan abses jarang menjadi komplikasi pada periode pasca operatif.<br />
d. Hemoroidektomi<br />
Hemoroidektomi atau eksisi bedah, dapat dilakukan untuk mengangkat semua jaringan sisa yang terlibat dalam proses ini. Setelah prosedur operatif selesai, selang kecil dimasukkan melaui sfingter untuk memungkinkan keluarnya flatus dan darah.<br />
Untuk Terapi setelah operasi dapat dilakukan dengan cara suppositoria yang mengandung anestesi, antibiotika, analgetik dan astrigent. Tiga hari post operasi diberikan diit rendah sisa untuk menahan BAB. Jika sebelum tiga hari ingin BAB, tampon dibuka dan berikan rendaman PK hangat (37oC) dengan perbandingan 1:4000 selama 15-20 menit. Setelah BAB, lalu dipasang lagi tampon baru. Jika setelah tiga hari post operasi pasien belum BAB diberi laxantia. Berikan rendaman duduk dengan larutan PK hangat (37oC), perbandingan 1:4000 selama 15-20 menit sampai dengan 1-2 minggu post operasi.<br />
Pada penatalaksanaan hemoroid tingkat IV dapat dilakukan dengan istirahat baring dan juga operasi. Bila ada peradangan diobati dahulu.<br />
9. Pemeriksaan Penunjang<br />
a. Inspeksi <br />
1) Hemoroid eksterna mudah terlihat terutama bila sudah mengandung thrombus.<br />
2) Hemoroid interna yang prolap dapat terlihat sebagai benjolan yang tertutup mukosa.<br />
3) Untuk membuat prolap dengan menyuruh pasien mengejan.<br />
b. Rectal touch <br />
1) Hemoroid interna biasanya tidak teraba dan tidak nyeri, dapat teraba bila sudah ada fibrosis<br />
2) Rectal touch diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan karsinoma recti.<br />
3) Anoscopi <br />
Pemeriksaan anoscopi diperlukan untuk melihat hemoroid interna yang belum prolap. Anoscopi dimasukkan dan dilakukan sebagai struktur vaskuler yang menonjol ke dalam lubang.<br />
<br />
10. Fokus Intervensi<br />
a. Pre Operasi<br />
1) Pengkajian <br />
a) Pengkajian yang dilakukan pada pola persepsi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan adalah kebiasaan olahraga pada pasien, kemudian diit rendah serat, selain itu juga perlu dikaji mengenai kebiasaan klien tentang minum kurang dari 2.000 cc/hari. Hal lain yang perlu dikaji adalah mengenai riwayat kesehatan klien tentang penyakit sirorcis hepatis.<br />
b) Pengkajian mengenai pola nutrisi metabolik pada klien adalah mengenai berat badan klien apakah mengalami obesitas atau tidak. Selain itu juga perlu dikaji apakah klien mengalami anemia atau tidak. Pengkajian mengenai diit rendah serat (kurang makan sayur dan buah) juga penting untuk dikaji. Kebiasaan minum air putih kurang dari 2.000 cc/hari.<br />
c) Pengkajian pola eliminasi pada klien adalah mengenai kondisi klien apakah sering mengalami konstipasi atau tidak. Keluhan mengenai nyeri waktu defekasi, duduk, dan saat berjalan. Keluhan lain mengenai keluar darah segar dari anus. Tanyakan pula mengenai jumlah dan warna darah yang keluar. Kebiasaan mengejan hebat waktu defekasi, konsistensi feces, ada darah/nanah. Prolap varices pada anus gatal atau tidak. <br />
d) Pengkajian pola aktivitas dan latihan pada klien mengenai kurangnya aktivitas dan kurangnya olahraga pada klien. Pekerjaan dengan kondisi banyak duduk atau berdiri, selain itu juga perlu dikaji mengenai kebiasaan mengangkat barang-barang berat.<br />
e) Pengkajian pola persepsi kognitif yang perlu dikaji adalah keluhan nyeri atau gatal pada anus. <br />
f) Pengkajian pola tidur dan istirahat adalah apakah klien mengalami gangguan pola tidur karena nyeri atau tidak.<br />
g) Pengkajian pola reproduksi seksual yang perlu dikaji adalah riwayat persalinan dan kehamilan. <br />
h) Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap serat. Koping yang digunakan dan alternatif pemecahan masalah.<br />
<br />
2) Diagnosa Keperawatan<br />
a) Nyeri b.d. adanya pembengkakan, trombus pembuluh darah pada anus.<br />
b) Resti perdarahan b.d. penekanan pada vena hemoroidal akibat konstipasi.<br />
c) Cemas b.d. rencana pembedahan dan rasa malu.<br />
d) Kurang pengetahuan b.d. kurang informasi tentang operasi.<br />
3) Intervensi Keperawatan<br />
a) Nyeri b.d. adanya pembengkakan, trombus pembuluh darah pada anus.<br />
Kriteria hasil: nyeri pada anus berkurang dengan skala nyeri 0-1, wajah pasien tampak rileks.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Kaji skala nyeri<br />
Rasional: Menentukan tingkat nyeri, untuk menentukan tindakan yang tepat.<br />
(2) Anjurkan untuk menarik nafas dalam setiap kali timbul nyeri.<br />
Rasional: Mengurangi rasa nyeri.<br />
(3) Berikan posisi yang nyaman sesuai dengan keinginan pasien.<br />
Rasional: Memberikan rasa nyaman.<br />
(4) Observasi tanda-tanda vital.<br />
Rasional: Identifikasi dini komplikasi nyeri ditandai dengan peningkatan tekanan darah.<br />
(5) Berikan bantal/alas pantat. <br />
Rasional: Untuk mengurangi rasa nyeri.<br />
(6) Anjurkan untuk tidak mengejan yang berlebihan saat defekasi. <br />
Rasional: Mengurangi rasa nyeri dan prolap varices.<br />
(7) Berikan rendaman duduk sesuai anjuran duduk. <br />
Rasional: Mengurangi rasa nyeri.<br />
(8) Kolaborasi untuk pemberian terapi analgetik.<br />
Rasional: Mengurangi rasa nyeri.<br />
b) Resti perdarahan b.d. penekanan pada vena hemoroidal akibat konstipasi.<br />
Kriteria Hasil: Tidak terjadi perdarahan yang ditandai dengan: tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak timbul perdarahan pada feces dalam waktu 1-2 hari.<br />
<br />
<br />
<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Kaji tanda-tanda vital (TD, N, S, RR) setiap 4 jam.<br />
Rasional: Indikator dini terhadap resiko perdarahan hebat ditandai dengan tidak adanya peningkatan TD dan Nadi.<br />
(2) Monitor tanda-tanda hipovolemia.<br />
Rasional: Deteksi dini untuk tindakan segera.<br />
(3) Periksa daerah rectal setiap 2 jam/setelah BAB.<br />
Rasional: Deteksi dini perdarahan untuk pertolongan segera.<br />
(4) Beri air minum 2-3 liter/hari.<br />
Rasional: Hidrasi yang adekuat membuat konsistensi feces lembek.<br />
(5) Berikan banyak makan sayur dan buah.<br />
Rasional: Meningkatkan masa feces sehingga lebih mudah dikeluarkan.<br />
(6) Anjurkan untuk segera berespon bila ada rangsangan BAB.<br />
Rasional: Untuk mencegah rangsangan hilang dan akan terjadi konstipasi.<br />
(7) Kolaborasi untuk pemberian laxantia dan analgetik.<br />
Rasional: Pelunak feces dan mengurangi nyeri saat BAB.<br />
c) Cemas b.d. rencana pembedahan <br />
Kriteria Hasil: pasien mengatakan kecemasan berkurang, pasien berpartisipasi aktif dalam perawatan.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Kaji tingkat kecemasan.<br />
Rasional: Menentukan tingkat kecemasan untuk menentukan tindakan yang tepat.<br />
(2) Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang pembedahan. <br />
Rasional: Menentukan informasi yang akan diberikan.<br />
(3) Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya.<br />
Rasional: Mengurangi kecemasan.<br />
(4) Dampingi dan dengarkan pasien.<br />
Rasional: Meningkatkan rasa percaya dan rasa aman sehingga mengurangi cemas.<br />
(5) Libatkan keluarga atau pasien lain yang menderita penyakit yang sama untuk memberikan dukungan.<br />
Rasional: Sebagai support sistem dan mengurangi rasa malu.<br />
(6) Anjurkan pasien untuk mengungkapkan kecemasannya. <br />
Rasional: Untuk mengurangi cemas.<br />
(7) Kolaborasi dengan dokter untuk penjelasan prosedur operasi.<br />
Rasional: Pengetahuan yang cukup tentang prosedur operasi akan mengurangi cemas.<br />
(8) Kolaborasi untuk terapi anti cemas (bila perlu).<br />
Rasional: Mengurangi cemas.<br />
d) Kurang pengetahuan b.d. kurang informasi tentang operasi.<br />
Kriteria Hasil: pasien mengatakan ketidaktahuan mengenai tindakan operasi berkurang.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Kaji tingkat pengetahuan <br />
Rasional: Mengetahui tingkat pengetahuan tentang penyakit<br />
(2) Berikan pendidikan kesehatan tentang penyakit <br />
Rasional: Meningkatkan pengetahuan <br />
(3) Diskusikan program latihan yang sesuai ketentuan <br />
Rasional: menentukan program latihan yang sesuai<br />
(4) Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan mulai merencanakan perubahan hidup yang perlu <br />
Rasional: Perubahan yang harus diprioritaskan secara realistik untuk menghindari rasa tidak menentu dan berdaya.<br />
b. Post Operasi<br />
1) Pengkajian <br />
a) Pola persepsi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan adalah pengkajian mengenai keadaan lingkungan yang tenang (nyaman), pengkajian mengenai pengetahuan tentang perawatan pre operasi. Selain itu juga penting dilakukan pengkajian mengenai harapan klien setelah operasi.<br />
b) Pengkajian pola nutrisi metabolik setelah operasi adalah mengenai kepatuhan klien dalam menjalani diit setelah operasi.<br />
c) Pengkajian pola eliminasi setelah operasi adalah ada tidaknya perdarahan. Pengkajian mengenai pola BAB dan buang air kecil. Pemantauan klien saat mengejan setelah operasi, juga kebersihan setelah BAB dan buang air kecil.<br />
d) Pengkajian pola aktivitas dan latihan yang penting adalah mengenai aktivitas klien yang dapat menimbulkan nyeri, pengkajian keadaan kelemahan yang dialami klien. <br />
e) Pengkajian pola tidur dan istirahat adalah mengenai gangguan tidur yang dialami klien akibat nyeri.<br />
f) Pengkajian pola persepsi kognitif adalah mengenai tindakan yang dilakukan klien bila timbul nyeri.<br />
g) Pengkajian pola persepsi dan konsep diri klien adalah kecemasan yang dialami klien setelah operasi. <br />
2) Diagnosa Keperawatan<br />
a) Nyeri b.d. adanya luka operasi <br />
b) Gangguan mobilitas fisik b.d. menurunnya kekuatan/ketahanan konstruktur nyeri.<br />
c) Resiko tinggi perdarahan b.d. hemoroidectomi <br />
d) Defisit perawatan diri b.d. kelemahan, nyeri.<br />
e) Resiko tinggi infeksi b.d. adanya luka operasi di daerah anorektal. <br />
f) Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d. resiko tinggi perdarahan.<br />
<br />
<br />
3) Intervensi Keperawatan<br />
a) Nyeri b.d. adanya luka operasi.<br />
Kriteria Hasil: klien mengatakan nyeri pada luka operasi berkurang dengan skala nyeri 0-1, wajah pasien tampak rileks.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Kaji skala nyeri<br />
Rasional: Menentukan tingkat nyeri, untuk menentukan tindakan yang tepat.<br />
(2) Anjurkan teknik nafas dalam dan pengalihan perhatian.<br />
Rasional: Untuk mengurangi rasa nyeri.<br />
(3) Berikan posisi supine. <br />
Rasional: Mengurangi regangan pada daerah anorectal. <br />
(4) Observasi tanda-tanda vital.<br />
Rasional: Identifikasi dini komplikasi nyeri.<br />
(5) Berikan bantalan flotasi di bawah bokong saat duduk. <br />
Rasional: Menghindari penekanan pada daerah operasi.<br />
(6) Kolaborasi untuk rendaman duduk setelah tampon diangkat.<br />
Rasional: Kehangatan meningkatkan sirkulasi dan membantu menghilangkan ketidaknyamanan.<br />
(7) Kolaborasi pelunak feces dan laksatif. Beri masukan oral setiap hari sedikitnya 2-3 liter cairan, makanan berserat.<br />
Rasional: Feces yang keras menekan insisi operasi.<br />
(8) Kolaborasi untuk pemberian terapi analgetik.<br />
Rasional: Mengurangi nyeri.<br />
b) Gangguan mobilitas fisik b.d. menurunnya kekuatan/ketahanan konstruktur nyeri.<br />
Kriteria hasil: klien mampu melakukan pergerakan secara bertahap.<br />
Rencana tindakan: <br />
(1) Tentukan kemampuan fungsional (skala 0-4) dan alasan ketidakseimbangan.<br />
Rasional: mengidentifikasi kebutuhan atau tingkat intervensi yang dibutuhkan.<br />
(2) Catat respon emosional/ tingkah laku untuk mengubah kemampuan.<br />
Rasional: perubahan fisik dan kehilangan kemandirian seringkali menciptakan perasaan marah, frustasi dan depresi yang dapat dimanifestasikan sebagai keengganan untuk ikut serta dalam aktivitas.<br />
(3) Berikan motivasi dan latihan pada klien dalam memenuhi kebutuhan ADL sesuai dengan kebutuhan.<br />
Rasional: motivasi dapat meningkatkan perasaan klien untuk berusaha memenuhi kebutuhan ADL.<br />
(4) Anjurkan keluarga untuk membantu melatih dan beri motivasi.<br />
Rasional: keluarga berperan penting dalam membantu melatih dan memberi motivasi klien.<br />
c) Resiko tinggi perdarahan b.d. hemoroidectomi.<br />
Kriteria Hasil: Tidak terjadi perdarahan setelah perawatan 48 jam, balutan luka operasi tidak basah, tanda-tanda vital dalam batas normal.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Monitor tanda-tanda vital setiap 4 jam selama 24 jam pertama.<br />
Rasional: Indikator dini perubahan volume darah.<br />
(2) Monitor tanda-tanda hipovolemik.<br />
Rasional: Deteksi dini untuk tindakan segera.<br />
(3) Periksa daerah rectal atau balutan setiap dua jam selama 24 jam pertama.<br />
Rasional: Deteksi dini perdarahan untuk pertolongan segera.<br />
(4) Berikan kompres dingin.<br />
Rasional: Vasokonstriksi pembuluh darah.<br />
(5) Kolaborasi untuk pemeriksaan Hb dan Ht.<br />
Rasional: Indikator lain perubahan volume darah.<br />
(6) Kolaborasi untuk pemberian terapi astrigen. <br />
Rasional: Untuk menciutkan pembuluh darah.<br />
d) Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan, nyeri.<br />
Kriteria hasil: aktifitas perawatan diri dalam tingkat kemampuan sendiri.<br />
Rencana tindakan :<br />
(1) Kaji tingkat kemampuan dan tingkat kekurangan untuk melakukan kegiatan sehari – hari.<br />
Rasional: Membantu dalam merencanakan pemenuhan kebutuhan secara individual.<br />
(2) Beri bantuan dalam pemenuhan kebutuhan ADL klien sesuai kebutuhan.<br />
Rasional :Untuk memandirikan pasien.<br />
(3) Libatkan keluarga dalam perawatan diri pasien.<br />
Rasional: Supaya klien merasa diperhatikan oleh keluarganya.<br />
e) Resiko tinggi infeksi b.d. adanya luka operasi di daerah anorektal. <br />
Kriteria Hasil: luka sembuh dengan baik, tanda-tanda vital dalam batas normal.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Observasi tanda-tanda vital.<br />
Rasional: Peningkatan nilai tanda-tanda vital merupakan indikator dini proses infeksi.<br />
(2) Berikan rendaman duduk setiap kali setelah BAB selama 1-2 minggu.<br />
Rasional: Mematikan kuman penyebab infeksi.<br />
(3) Kaji daerah operasi terhadap pembengkakan dan pengeluaran pus.<br />
Rasional: Merupakan tanda-tanda infeksi.<br />
(4) Ganti tampon setiap kali setelah BAB.<br />
Rasional: Mencegah infeksi.<br />
(5) Kolaborasi untuk pemberian terapi antibiotika.<br />
Rasional: Membunuh bakteri yang menyebabkan infeksi.<br />
f) Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d. resiko tinggi perdarahan.<br />
Kriteria hasil: pasien tidak mengalami kekurangan volume cairan, TTV dalam batas normal.<br />
Rencana tindakan:<br />
(1) Ukur dan catat pemasukan dan pengeluaran, tinjau ulang catatan intra operasi.<br />
Rasional: dokumentasi yang akurat akan membantu dalam mengidentifikasi pengeluaran cairan/keutuhan pengantian dan pilihan-pilihan mempengaruhi intervensi.<br />
(2) Kaji pengeluaran urinarius terutama untuk tipe prosedur operasi yang dilakukan.<br />
Rasional: mungkin akan terjadi penurunan (penghilangan setelah prosedur pada sistem genitourinarius dan atau struktur yang berdekatan.<br />
(3) Pantau tanda-tanda vital pasien.<br />
Rasional: hipertensi, takikardi, penurunan pernafasan mengidentifikasi kekurangan cairan.<br />
(4) Periksa pembalut, alat drain pada interval reguler. Kaji luka untuk terjadinya pembengkakan.<br />
Rasional: perdarahan yang berlebihan dapat mengacu pada hipovolemia/hemoragi. Pembengkakan lokal mungkin mengindikasikan formasi hematoma/perdarahan.<br />
<br />
DAFTAR PUSTAKA<br />
<br />
<br />
Alimul, H. A. A. 2007. Riset keperawatan dan Tekhnik Penulisan Ilmiah. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.<br />
<br />
Ariyoni, D. 2011. Asuhan keperawatan hemoroid. Dikutip tanggal 15 Juni 2011 dari website http://desiariyoni.wordpress.com/2011/03/23/.<br />
<br />
Basuki, Ngudi. 2007. Pengaruh teknik distraksi dan relaksasi terhadap penurunan tingkat nyeri pada pasien fraktur ekstremitas bawah. Dikutip tanggal 15 juni 2011 dari website http:/www.poltekes-soeproen.ac.id/?prm=artikel&yar=detail&id=27.<br />
<br />
Carpenito, L. J. 2001. Buku saku diagnosa keperawatan. Edisi 8. Jakarta: EGC.<br />
<br />
Chandrasoma, T. 2006. Ringkasan patologi anatomi. Edisi2. Jakarta: EGC.<br />
<br />
Corwin, E. J. 2000. Buku saku patofisiologi. Jakarta: EGC.<br />
<br />
Doenges, M. E. 2000. Rencana asuhan keperawatan: Pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Jakarta: EGC. <br />
Guyton, A. C. Hall, S. E. 1997. Fisiologi Kedokteran. Irawati Setiawan. Edisi 9. Jakarta: EGC.<br />
Jong, W. D. Syamsuhidayat, R. 2000. Buku ajar ilmu bedah, Editor: R. Syamsuhidajat, W. D. Jong, Edisi revisi. Jakarta:EGC.<br />
Mansjoer, A. 2000. Kapita selekta kedokteran. Edisi 3. Jakarta: Penerbit Media Aeskulapius.<br />
<br />
Nanda. 2011. Pedoman diagnosa keperawatan, Alih Bahasa Budi Sentosa. Jakarta: Arima Medika.<br />
<br />
NN. 2009. Askep hemoroid. Dikutip tanggal 15 Juni 2011 dari website http://be11nursingae.blogspot.com.<br />
<br />
NN. 2011. Media informasi obat. Dikutip tanggal 15 Juni 2011 dari website http://medicastore.com.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-390900275947367632012-09-30T19:29:00.001-07:002012-12-04T23:08:46.224-08:00ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. P DENGAN PRE DAN POST OPERASI HEMOROIDEKTOMI DI BANGSAL BEDAH/ SHAFA RS PKU MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG<div class="separator" style="clear: both; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
BAB I<br />
PENDAHULUAN</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
<br />
A. LATAR BELAKANG MASALAH<br />
</div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
Hemoroid dikenal di dalam masyarakat dengan sebutan penyakit wasir atau ambeien, yaitu suatu penyakit yang sering dijumpai dan telah ada sejak zaman dahulu. Hemoroid adalah pelebaran gangguan rasa di dalam pleksus hemoroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik, hanya apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit (Sjamsuhidayat dan Jong, 2000). Penyakit ini bukan sekedar pelebaran vena hemoroidalis, menurut Dr. Toar JM Lalisang SpB-KBD dalam Kursus Penyegar dan Penambah Ilmu Kedokteran (KPPIK, 2005), tetapi bersifat lebih kompleks yakni melibatkan beberapa unsur berupa pembuluh darah, jaringan lunak dan otot di sekitar anorektal, kanalis anus (desiariyoni.wordpress.com, 2011). Hemoroid, ambeien atau wasir dapat dialami oleh siapapun, namun seringkali penderita merasa malu atau dianggap tidak penting maka kurang memperhatikan gangguan kesehatan ini. Secara anatomi ambeien bukanlah penyakit, melainkan perubahan fisiologis yang terjadi pada bantalan pembuluh darah di dubur, berupa pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitarnya. </div>
<div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;">
Penyakit hemoroid memang menjadi momok bagi segelintir orang yang menderitanya. Benjolan didalam anus yang sangat membuat penderita merasa tidak nyaman bahkan untuk duduk dan berdiri pun pasien juga sering merasa tidak nyaman dan juga terasa sakit. Penderita hemoroid ini akan merasa tidak nyaman atau akan merasa nyeri yang sangat hebat saat buang air besar (BAB) dan hal ini dapat merubah beberapa perilaku dari para penderita. Penderita biasanya akan menjadi takut untuk BAB karena khawatir akan sakit dan keluar darah saat BAB sehingga tidak banyak diantara mereka yang menjadi takut untuk makan dalam porsi biasanya. Beberapa perubahan perilaku dari penderita hemoroid tersebut diakibatkan karena kurangnya pengetahuan dari masyarakat mengenai penatalaksanaan dari beberapa gejala yang dialami.<br />
<a name='more'></a><br />
Penyakit hemoroid derajat I pada prinsipnya memiliki potensi yang cukup tinggi untuk dicegah agar tidak berkembang menjadi derajat yang lebih parah dengan cara merubah perilaku hidup lebih sehat. Perilaku hidup sehat tersebut sebenarnya sangat mudah untuk diterapkan, namun diantara para penderita menganggap hal itu tidak perlu dilakukan.<br />
Kurangnya pengetahuan dari masyarakat mengenai pencegahan penyakit hemoroid adalah suatu kondisi yang terjadi pada sebagian besar masyarakat sehingga tidak dapat dipungkiri bahwa jumlah penderita penyakit hemoroid yang melakukan operasi hemoroidektomi untuk setiap tahunnya pasti selalu ada. Kenyataan ini sangat memprihatinkan mengingat dari berbagai faktor penyebab munculnya penyakit tersebut sebenarnya dapat diatasi dengan perilaku hidup yang sehat.<br />
Penyakit hemoroid sudah banyak menyerang masyarakat luas dan banyak dari para penderita yang harus menjalani operasi hemoroidektomi. Secara keseluruhan berdasarkan statistik, jumlah tindakan hemoroidektomi menurun. Puncaknya terjadi pada tahun 1974 dimana hemoroidektomi dilakukan sebanyak 117 per 100.000 orang. Angka itu menurun 13 tahun kemudian (1987) menjadi 37 per 100.000 orang. Hemoroid tidak pandang bulu, baik laki-laki maupun perempuan mempunyai resiko yang sama. Di sisi lain, resiko hemoroid justru meningkat seiring bertambahnya usia. Hemoroid sering dijumpai dan terjadi pada sekitar 35% penduduk berusia lebih dari 25 tahun. Walaupun keadaan ini tidak mengancam jiwa, namun dapat menimbulkan perasaan yang sangat tidak nyaman. Usia puncak penderita hemoroid adalah 45-65 tahun (be11nursingae.blogspot.com, 2009). <br />
Penulis melakukan penelitian tentang penderita penyakit hemoroid yang melakukan operasi hemoroidektomi di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Temanggung yang terletak di jalan Raya Kedu Km. 2 Kalisari, Temanggung. Motto RSU PKU Muhammadiyah Temanggung adalah “Kepuasan Anda adalah Kebanggaan Kami”. <br />
Fasilitas kesehatan yang mendukung kualitas kesehatan masyarakat di Rumah Sakit ini diantaranya UGD 24 jam, ruang rawat inap, poliklinik (ruang rawat jalan), kamar bedah, laboratorium patologi klinik, ruang x-ray, USG, farmasi, konsultasi gizi. Terdapat ruang rawat inap sebanyak 6 ruang yang khusus menangani penyakit yang berbeda. <br />
RSU PKU Muhammadiyah Temanggung juga memiliki beberapa ruang rawat inap. Ruang Marwa diperuntukkan bagi pasien dengan penyakit dalam. Ruang ini terbagi menjadi 3 kelas (kelas satu, dua dan tiga) dan ruang isolasi. Ruang Multazam merupakan ruang yang diperuntukkan bagi pasien anak-anak. Ruang ini terbagi menjadi 4 kelas (kelas VIP, kelas satu, kelas dua dan kelas tiga) dan ruang Isolasi. Ruang Roudloh diperuntukkan bagi pasien VIP. Ruang Musdalifah merupakan ruang yang diperuntukkan bagi pasien dengan masalah-masalah maternitas. Ruang ini memiliki 3 kelompok kelas (kelas satu, dua dan tiga), ruang VK, ruang peri (tempat peristirahatan bayi yang baru lahir). Ruang yang terakhir adalah ruang Arafah dimana ruangan ini menangani pasien yang mengalami kegawatan dan harus mendapatkan pelayanan intensif.<br />
Ruang Shafa adalah ruang yang diperuntukan untuk pasien bedah. Ruang ini terbagi menjadi 3 kelas (kelas satu, kelas dua dan kelas tiga) dan ruang isolasi. Di dalam ruang rawat inap ini penulis mengambil masalah keperawatan tentang hemoroid yang orang awam kenal dengan ambeien. Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala bangsal di ruang Shafa RSU PKU Muhammadiyah Temanggung diperoleh informasi dari cacatan medik di bangsal Shafa bahwa penderita penyakit hemoroid yang melakukan operasi hemoroidektomi untuk setiap tahunnya pasti ada. Pada tahun 2000 jumlah penderita yang menjalani operasi hemoridektomi mencapai 5,9%. Menurut survei kesehatan dari awal tahun 2010 sampai awal tahun 2011 angka kejadian beberapa kasus penyakit yang sering muncul di RS PKU Muhammadiyah Temanggung adalah sebagai berikut: hernia 15,7%, BPH 8,6%, CKR 28,5%, appendicitis 20,75%, hemoroid 6,57%, fraktur 17,38%, ulkus DM 2,5%. Dalam kasus penyakit yang diambil oleh penulis, kasus hemoroid menempati urutan ke 6 dalam rentang waktu tahun 2010-2011 awal. <br />
Fakta menunjukkan bahwa jumlah penderita hemoroid mengalami peningkatan dari 5,9% menjadi 6,57%. Dari data-data tersebut penulis tertarik untuk mengambil kasus hemoroid dan post operasi hemoroidektomi sebagai bahan laporan ilmiah, dan dengan harapan dapat memberikan asuhan keperawatan yang tepat bagi klien dengan mengaplikasikan asuhan keperawatan.selengkapnya download<a href="https://dl.dropbox.com/u/81100795/ASUHAN%20KEPERAWATAN%20PADA%20NY.pdf" target="_blank"> disini..</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7474840737965720519.post-42696368216792399872012-09-30T18:29:00.000-07:002012-10-20T18:31:42.337-07:00Asuhan Keperawatan Komunitas di Dusun WuniA. LATAR BELAKANG<br />
Pada saat ini kesehatan merupakan sumber atau pembangunan nasional, untuk itu perlu dilakukan peningkatan status kesehatan masyarakat dengan mempertimbangkan beberapa hal yaitu : <br />
1. Kesehatan ibu dan anak<br />
2. Kesehatan lansia<br />
3. Kesehatan lingkungan <br />
4. Kesehatan remaja<br />
5. Kerohanian <br />
Berdasarkan hasil survei yang dilakukan mahasiswa terdapat masalah kesehatan yang bervariasi dengan media kuisioner yang sama dan wawancara untuk setiap kepala keluarga selama 2 hari ( 28 april- 29 April 2011).<br />
<a name='more'></a><br />
Pada pelaksanaan PKMD gelombang 2 mulai melaksanakan PENKES, senam lansia, kebersihan lingkungan, jalan sehat, dengan pembentukan POKJAKES di Dusun Wuni dan diharapkan menunjukkan hasil yang positif 80 % warga dapat berperilaku hidup sehat dan POKJAKES di Dusun Wuni dapat berjalan. Dalam rangka menyehatkan masyarakat untuk membantu PEMDA setempat dalam mewujudkan Sehat Dusunku 2011, dengan demikian FIKES UMM melaksanakan PKMD di Dusun Wuni.<br />
selengkapnya download <a href="https://dl.dropbox.com/u/81100795/BAB%20I-%20III%20KOMUNITAS%20new.pdf" target="_blank">disini</a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12972998812391317315noreply@blogger.com0